为了应对全球15-19岁女童死亡的主要原因，世界卫生组织(世卫组织)今天发布了一项旨在预防少女怀孕及其健康方面严重的相关并发症的新指南。

　　除其他战略外，该指南敦促迅速采取行动，结束童婚，延长女童接受学校教育的时间，改善获得性健康和生殖健康服务和信息的机会——所有这些都是减少世界各地青少年早孕的关键因素。

　　“早孕会给女童和年轻妇女带来严重的生理和心理后果，并往往反映出影响她们塑造关系和生活的能力的根本性不平等，”世卫组织性健康和生殖健康与研究司司长兼联合国人类生殖特别规划主任Pascale Allotey博士说。“因此，解决这个问题意味着创造条件，让女童和年轻妇女能够茁壮成长——确保她们能够留在学校，免受暴力侵害和胁迫，获得维护其权利的性健康和生殖健康服务，并对自己的未来真正拥有选择权。”

　　在低收入和中等收入国家，每年有超过2100万少女怀孕，其中约一半是意外怀孕。早孕会影响女童的教育、社会联系和未来的就业前景，造成难以打破的代际贫穷循环。早孕还会带来严重的健康风险，包括相对较高的感染率和早产率以及不安全堕胎引起的并发症——这与获得安全且受尊重的护理方面的特殊挑战有关。

　　早孕的原因多种多样，相互关联，包括性别不平等、贫穷、缺乏机会以及无法获得性健康和生殖健康服务。早孕与童婚有很强的相关性：在低收入和中等收入国家，10个生育少女中有9个在18岁之前结婚。

　　该指南建议作出全面努力，通过加强女童的教育、储蓄和就业前景，为早婚提供可行的替代办法。如果所有女童都能完成中学教育，估计童婚可减少三分之二。对于面临最大风险的女童，该指南建议考虑采取支持她们完成中学学业的激励措施，例如有针对性的助学金或奖学金方案。该指南还建议根据人权标准制定法律，禁止18岁以下人结婚，并建议社区参与防止早婚。

　　“早婚剥夺了女童的童年，并对其健康造成严重后果，”世卫组织青少年性健康和生殖健康科学家Sheri Bastien博士说。“教育对于改变年轻女孩的未来至关重要，同时还能让青少年——男童和女童——明白什么是同意，对自己的健康负责，并挑战继续导致世界许多地方童婚和早孕率居高不下的严重的性别不平等。”

　　这些建议强调，必须确保青少年能够获得高质量、针对青少年的性健康和生殖健康服务，包括避孕选择。在一些国家，获得服务需要征得成年人同意，这是使用服务的一个重大障碍。怀孕的年轻女孩还需要能够在怀孕和分娩期间和之后获得高质量和受尊重的卫生保健服务，免受羞辱和歧视，以及安全的堕胎护理。

　　最后，全面的性教育对男童和女童都至关重要，以确保他们知道在哪里可以获得此类服务以及如何使用各类避孕药具。这已被证明可以减少早孕，推迟性活动开始的时间，以及提高青少年对其身体和生殖健康的认识。

　　该指南更新了2011年以来使用的早期版本的预防少女怀孕指南，特别侧重于防止童婚和改善青少年获得和使用避孕药具的机会。它补充了世卫组织关于面向青少年的卫生服务、全面性教育和性别暴力的相关指导。

　　全球在减少少女怀孕和生育方面取得了进展。2021年，估计每25名女童中有1名在20岁之前生育，而20年前这一比例为每15人中有1人。仍然存在着巨大的差距。在一些国家，每年有近十分之一的少女(15至19岁)生育。