关于2024年猴痘病例激增问题的《国际卫生条例(2005)》突发事件委员会第四次会议——临时建议
发布时间:2025-06-13作者:信息来源:

在关于2024年猴痘病例激增问题的《国际卫生条例(2005)》突发事件委员会于2025年6月5日12:00至17:00(欧洲中部夏令时)举行了其第四次会议之后,世界卫生组织(世卫组织)总干事赞同委员会的建议,认为该事件继续符合国际关注的突发公共卫生事件的标准,并结合委员会的建议,特此发布一套经修订的临时建议。

世卫组织总干事向委员会主席、成员和顾问表示最诚挚的感谢。委员会第四次会议的记录将与《国际卫生条例》各缔约国分享,并在未来几天内公布。

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临时建议

这些临时建议系向正在经历猴痘病毒传播的缔约国发布,包括但不限于存在持续社区传播的缔约国,以及存在猴痘病毒分支Ib聚集性病例或与旅行有关的猴痘病毒分支Ib散发病例的缔约国。

临时建议旨在由上述缔约国实施,除此之外还有目前关于猴痘的长期建议,这些建议的有效期至2025年8月20日。

世卫组织《2024-2027年加强猴痘预防和控制战略框架》所述全球努力预防和控制猴痘疾病传播的背景下,上述长期建议适用于所有缔约国

世卫组织目前所有的临时技术指导文件均可在世卫组织网站的此网页上查阅。世卫组织循证指导文件已经并将继续根据不断变化的形势、最新的科学证据和世卫组织风险评估进行更新,以支持缔约国实施世卫组织《加强猴痘预防和控制战略框架》。

根据《国际卫生条例(2005)》第三条“原则”,缔约国在实施这些临时建议以及关于猴痘的长期建议时,应根据《条例》第三条规定的原则,充分尊重人的尊严、人权和基本自由。

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说明:每项临时建议旁边括号内的文字说明了2025年2月27日发布的一系列临时建议的状态。

应急协调

  • 确保政治承诺和参与,以加强前4周内报告猴痘病例的最低行政和行动级别(即“热点”)的猴痘预防和应对工作,包括资源分配。(延续)
  • 按照2025年世卫组织《猴痘全球战略准备和应对计划》及其即将发布的后续版本中的建议,并根据世卫组织《2024-2027年加强猴痘预防和控制战略框架》,建立或加强国家和地方预防和应对突发事件的协调安排。(延续,更新了参考资料)
  • 通过合作,包括采用问责机制,在参与或支持猴痘预防和应对活动的所有合作伙伴和利益攸关方之间建立或加强协调。(延续)
  • 建立机制来监测在较低行政级别实施的猴痘预防和应对措施的有效性,以便根据需要调整这些措施。(延续)
  • 动员和加强伙伴组织,包括处于不安全环境、人道主义走廊、或者存在境内人口或难民流离失所的地区以及不安全地区的收容社区中的人道主义行为体在猴痘应对方面的合作与支持。(延续,重新表述)

    合作监测

  • 通过提高所采用方法的敏感性和确保覆盖所有地理区域,加强对猴痘的监测。(延续)
  • 通过加强样本运输安排,分散检测安排以及为区分猴痘病毒分支和进行基因组测序作出的安排等途径,扩大用于猴痘检测的准确、负担得起和可用的诊断工具的可及性。(延续)
  • 识别、监测和支持疑似、临床诊断或实验室确诊的猴痘患者的接触者,以防止进一步传播。(延续)
  • 加大努力,彻底调查猴痘病例和疫情,以更好地了解该疾病的传播方式和传播风险,并防止其进一步向接触者和社区传播。(延续)
  • 每周及时向世卫组织报告疑似、可能和确诊的猴痘病例。(延续)

    安全且可扩展的临床护理

  • 为猴痘患者提供临床、营养和社会心理支持,包括在适当和可能的情况下,在护理中心进行隔离和/或并为居家护理提供材料和指导。(延续)
  • 制定和实施计划,扩大所有猴痘患者(包括儿童、孕妇和艾滋病毒感染者)获得优化的支持性临床护理的机会,同时认识到艾滋病毒感染者若未接受治疗或已进入晚期,会关系到其猴痘相关发病率和死亡率。这包括迅速查明和有效管理疟疾、水痘或麻疹等流行病合并感染。这还包括向不了解自己的艾滋病毒感染状况的成年患者以及酌情向儿童提供艾滋病毒检测,为与性接触有关的病例进行其他性传播感染检测和治疗,并在有需要时转诊至艾滋病毒/性传播感染治疗和护理机构。(延续,重新表述)
  • 加强卫生和照护工作者在临床和感染以及预防和控制路径(即疑似和确诊猴痘患者的筛查、诊断、隔离、环境清洁、出院,包括出院后随访)方面的能力、知识和技能,并为卫生和照护工作者提供个人防护装备。(延续)
  • 加强对感染预防和控制措施的遵守,并在医疗机构以及治疗和护理中心提供水、环境卫生和个人卫生(水卫项目)及废物管理服务和基础设施,以确保提供高质量的卫生保健服务,并为卫生和照护工作者、看护人员及患者提供保护。(延续,重新表述)

    国际交通

  • 建立或加强跨境合作安排,以监测、管理和支持疑似猴痘病例和猴痘病例接触者,并向旅行者和交通工具运营者提供信息,但不采取给地方、区域或国家经济造成不必要影响的旅行和贸易限制。(延续)

    疫苗接种

  • 继续通过确定报告病例的最低行政级别(热点)并锁定有猴痘高接触风险的人群为(2025年世卫组织《猴痘全球战略准备和应对计划》所界定的)“第1阶段——阻止疫情”做准备并实施疫苗的定向使用,以阻断持续的社区传播。(延续,重新表述并更新了参考资料)
  • 结合报告病例的最低行政级别的综合应对工作,为有高接触风险的人群(例如,所有年龄的病例接触者、卫生和一线工作者、以及流行地区和非流行地区的其他风险人群,如有多个性伴侣者和性工作者)制定和实施疫苗接种计划。这需要采取有针对性的综合应对措施,包括积极监测和追踪接触者;根据当地情况灵活调整免疫战略和计划,包括在疫苗供应有限的情况下采用节约剂量的方案(如单剂接种/分次接种);让社区积极主动参与以产生和维持对疫苗接种的需求和信任;密切监测猴痘疫苗接种活动、覆盖率和免疫后不良事件;评估疫苗有效性;并记录吸取的经验教训及其实施情况。(作出了修改)

    社区保护

  • 加强受影响社区和当地工作人员的风险沟通和社区参与,以制定疫情预防、应对和疫苗接种战略,特别是在报告病例的最低行政级别。主要行动包括开展培训,绘制高风险和弱势人群分布图以开展有针对性的干预措施,通过数据驱动方法进行社媒聆听、鼓励社区反馈和对话以及管理错误信息。这尤其需要有效沟通各种不确定性并通报有关猴痘自然病程和传播方式,猴痘疫苗有效性和疫苗接种后保护期限的最新信息,以及当地居民可能获得的任何临床试验(视情况而定)。(延续,重新表述)
  • 通过有意义的社区参与,特别是在卫生服务和风险沟通活动中,以及通过与艾滋病毒网络等民间社会团体的合作,解决任何形式的污名和歧视问题。(延续,重新表述)
  • 在家中、人群聚集场所(如监狱、境内流离失所者和难民营等)、学校、入境口岸和跨境过境区促进并实施感染预防和控制措施,以及基本的水、环境卫生和个人卫生及废物管理服务。(延续)

    治理和筹资

  • 激励和扩大国家供资,探索为预防、准备和应对活动提供有针对性资金的外部机会,倡导释放可用资金,并采取措施为突发事件应对确定潜在的新资助伙伴。(延续)
  • 在全球和当地外部资金短缺情况下,优化资源利用,将现有资源分配用于实施中期所需的核心猴痘应对措施;采取跨规划协同方法最大限度提高成本效益;并让合作伙伴参与资源共享安排,以维持基本卫生服务的提供。(新)
  • 将猴痘预防和应对措施,包括更有力的监测措施,纳入预防、控制和治疗其他地方病(尤其是艾滋病毒以及性传播感染、疟疾、结核病和其他疫苗可预防疾病和/或非传染性疾病)的现有规划,努力确定对所涉规划有利并可改善总体健康结果的活动。(延续)

    填补研究空白

  • 按照“协调研究路线图——猴痘病毒:立即采取研究领域后续步骤以促进控制疫情”(2024年)的规定,在疫情期间和之后,投资于填补知识空白并生成相关证据,包括关于不同环境中疫苗有效性的证据。(延续,重新表述)
  • 与动物卫生部门和“同一健康”合作伙伴协调,对实地研究进行投资,以更好地了解猴痘病毒传播地区的动物宿主和人畜共患病溢出情况。(延续)
  • 加强和扩展基因组测序的使用,以确定猴痘病毒的流行病学和传播链特征,从而更好地为控制措施提供信息,特别是在新病毒株的出现和传播方面。(延续,重新表述)

    报告临时建议的实施情况

  • 利用世卫组织将提供的经修订的标准化工具和渠道,按季度向世卫组织报告这些临时建议的实施情况和相关挑战,这同时也可监测进展情况并确定国家应对工作的差距。(延续,重新表述)