12320卫生热线戒烟咨询服务指南
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一.烟草的危害

1.           卷烟中有哪些有害物质?

答:烟草中含有7000多种化学物质,现在已知至少有数百种有害物质,致癌物质至少有69种。主要有害物质包括:

1)        尼古丁:即烟盒包装上标注的烟气烟碱,是主要的成瘾物质,引起的成瘾性类似于海洛因和吗啡。通常只需几秒钟就可以进入大脑,让人产生愉悦感。

2)        焦油:即烟草燃烧后形成的棕色粘稠液体,含有很多复杂化合物以及放射性物质等,这些物质长期在体内累积对人体危害很大。

3)        一氧化碳:能够和血液中的血红蛋白结合,进而使血红蛋白不能与氧气结合,从而引起身体组织器官出现缺氧。

 

2.           吸烟会造成哪些健康损害?

答:吸烟可以导致肺癌、冠心病、慢阻肺、中风、男性勃起功能障碍、早产、新生儿猝死、皮肤老化等多种疾病和健康问题,全世界前八位死因中有6种都与吸烟相关。烟草造成的死亡不是立刻发生的,通常要经十年乃至数十年后才充分显现出来,所以吸烟的危害常常不被人们所重视。但是,吸烟会使患冠心病的风险增加2倍以上,而90%的男性肺癌死亡和80%的女性肺癌死亡都与吸烟有关。此外,如果家长吸烟,那么其子女成为吸烟者的可能性也会增加。

吸烟对不同人群的危害:

1)        普通女性:由于女性特殊的身体结构和孕育下一代的生理特性,吸烟还会给女性带来特殊伤害:吸烟可使女性皮肤老化,造成皮肤干燥、脱皮、皱纹、松弛、肤色晦暗等,还会导致女性受孕几率降低、绝经后女性发生骨质疏松、骨折等风险增加;女性80%的肺癌死亡和90%的慢阻肺死亡可归因于吸烟。

2)        孕妇:孕妇吸烟对胎儿健康有严重损害,易引起自然流产、前置胎盘、胎盘早剥和异位妊娠;会严重影响胎儿发育的各个阶段,引起胎儿生长受限、先天畸型(如唇裂、颚裂、肢体畸形)、新生儿低出生体重、婴儿猝死等,影响儿童身体和智力发育。

3)        男性:吸烟可严重影响男性的生殖功能,引起阳痿,而且还会降低精子数量和质量。

4)        儿童和青少年:青少年正处于生长发育阶段,吸烟对青少年造成的危害会比成人更严重。

 

3.           被动吸烟/二手烟的危害有哪些?

答:二手烟对健康危害很大,能导致癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病等。孕妇暴露于二手烟,可以导致自然流产、早产、新生儿出生体重降低、婴儿猝死综合征和先天畸形等,二手烟还会影响儿童生长发育,导致儿童易患呼吸道疾病、支气管哮喘、肺功能下降、中耳炎和过敏性疾病等。

 

4.           吸烟为什么会上瘾?

答:吸烟可以成瘾,称为烟草依赖。烟草依赖不是一种习惯,而是一种慢性疾病。烟草中的尼古丁被吸入人体后数秒钟之内就会到达大脑,与脑中的尼古丁受体结合后,激活脑内多巴胺神经元,促进释放兴奋性神经递质——多巴胺,使吸烟者产生“愉悦”感以及其他奖赏感受。吸烟成瘾者如果减少烟量或停止吸烟,体内尼古丁浓度会迅速降低。当脑内尼古丁浓度降低到一定水平时,吸烟者无法继续体验“愉悦”感,就会出现戒断症状。为避免这些戒断症状,吸烟成瘾者每隔一小段时间就要吸烟以维持大脑中的尼古丁水平。随着吸烟时间的增长,大脑中的尼古丁受体越来越多,人体对尼古丁的需求就越来越大,烟量也会逐渐增多。

 

 

5.           低焦油、淡味的卷烟危害是否比较小?

答:不是的。“低焦油”、“淡味”卷烟并未降低吸烟者的疾病风险。实验发现,吸“低焦油卷烟”者体内的烟草烟雾有害成分并不比吸普通卷烟的人低。同时,大量流行病学研究也证实,“低焦油卷烟”与普通卷烟一样会对人体健康造成危害。此外,吸烟者在吸“低焦油卷烟”的过程中存在“吸烟补偿行为”,包括用手指和嘴唇堵住滤嘴上的透气孔、加大吸入烟草烟雾量和增加吸卷烟的支数等。吸烟者通过这些行为可以补偿吸入体内的焦油和尼古丁的绝对量,所以实际吸入的焦油等有害物质的含量并未减少。烟草业设计和推出“低焦油”卷烟的目的在于提高卷烟的吸引力,从而诱导吸烟或削弱吸烟者戒烟的意愿。

 

6.           烟草中的尼古丁有剧毒,为什么有些人吸烟量很大却并不发生尼古丁中毒呢?

答:尼古丁对人体的致死量是50-70毫克,相当于20-25支香烟尼古丁的含量。每日吸卷烟1盒(20支)以上的人很多,但是急性中毒死亡者却很少,这是因为大多数吸烟者不是在短时间内吸20支或更多的卷烟,这些尼古丁是间断缓慢进入人体的。此外卷烟点燃后50%的尼古丁随烟雾扩散到空气中,5%随烟头被扔掉,25%被燃烧破坏,只有20%被人体吸收,而尼古丁在体内的半衰期为2~3小时,很快就被降解为可替宁随尿液排出,再加上长期吸烟者对尼古丁已经产生耐受性,所以造成急性尼古丁中毒死亡者很少。

 

二.戒烟相关问题

7.           戒烟对健康的好处有哪些?

答:戒烟20分钟后,心率、血压下降。

戒烟8小时后,血液中一氧化碳浓度开始减少,含氧量恢复到正常值。

*  戒烟2-12星期后,血液循环改善,肺功能增加。

*  戒烟1-9月后,咳嗽、气短等症状减少。

*  戒烟1年后,心脏病发病风险减半。

*  戒烟5年后,发生中风的风险减至非吸烟者的水平。

*  戒烟10年后,发生肺癌的风险减半,口腔癌、咽喉癌、食道癌、膀胱癌、肾癌和胰腺癌的几率降低。

*  戒烟15年后,死亡风险降至非吸烟者水平,患冠心脏病的风险降到非吸烟者水平

 

9.女性吸烟者的戒烟理由?

答:吸烟可使女性皮肤老化,造成皮肤干燥、脱皮、皱纹、松弛、肤色晦暗等,还会导致女性受孕几率降低、绝经后女性发生骨质疏松、骨折等风险增加。如果戒烟,您的皮肤会变好,能够孕育一个健康的宝宝,将来发生骨质疏松和骨折的风险也会明显下降。

 

10.孕妇的戒烟理由?

答:孕妇吸烟对胎儿健康有严重损害,易引起自然流产、前置胎盘、胎盘早剥和异位妊娠;会严重影响胎儿发育的各个阶段,引起胎儿生长受限、先天畸型(如唇裂、颚裂、肢体畸形)、新生儿低出生体重、婴儿猝死等,影响儿童身体和智力发育。

 

11.年轻吸烟者的戒烟理由?

答:您现在的年龄戒烟比较容易,吸烟使您的呼吸和衣服上的味道不好闻,而且使您的牙齿变黄,吸烟还要花钱,吸烟对您的运动能力有影响,吸烟不再被社会所接受。另外,戒烟越早,将来产生的健康危害越小。

 

12.老年吸烟者的戒烟理由?

答:各个年龄段戒烟均有益处,即使在您这个年龄,戒烟也可获得更长的预期寿命,并且这些延长的寿命年数为“健康的生命年数”,与持续吸烟者相比,戒烟者更少伴有疾病和残疾。如果戒烟,您发生缺血性心脏病、癌症等疾病的风险也会明显降低。另外,您身上和呼吸中的烟草味道将会消失,您的孙子可能会更愿意和您在一起。

 

13.家里有小孩的吸烟家长的戒烟理由?

答:二手烟会影响儿童生长发育,导致儿童易患呼吸道疾病、支气管哮喘、肺功能下降、中耳炎和过敏性疾病等。家长吸烟会在孩子面前产生坏榜样。戒烟对保护您家人的健康有重大意义。

 

14我现在挺健康的,没啥毛病,有必要戒烟吗?

答:吸烟的危害是长期作用的结果,不是立刻就能显现出来的。很多冠心病、肺癌的发病者都是抽烟10年以上。所以说现在健康并不代表吸烟对你没有影响。此外,您的家人会遭受二手烟的危害,为了他们的健康,还是尽早戒烟的好。

 

15.戒烟药物都有哪些?各自有什么优缺点?

答:目前戒烟指南推荐的一线戒烟药物包括:尼古丁替代治疗药物(国内可购买到的剂型为贴片)、盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰。

尼尼古丁贴片:通过向人体释放尼古丁以替代或部分替代吸烟者通过吸烟获得的尼古丁,从而减轻戒断症状。优点为:安全,副作用少,部分使用者可能会出现皮肤过敏、头痛、失眠等不适;为非处方药,可使戒烟率增加1倍;可在药店自行购买;使用方便,仅需每日一贴即可控制一天的烟瘾。缺点为:遇水或遇汗易粘贴不牢,影响药物吸收和效果。尼古丁释放速度较慢,不能缓解突发的烟瘾发作。

尼释盐酸安非他酮缓释片:是一种非尼古丁类戒烟药物,其作用机制包括抑制多巴胺及去甲肾上腺素的重摄取,增加脑内多巴胺水平,缓解戒烟后的戒断症状。优点为:口服药物,可使戒烟率增加1倍;特别适合伴有抑郁症或抑郁症状的吸烟者使用;价格较低;对戒烟后体重增加有一定作用。缺点:副作用包括口干、易激惹、失眠、头痛等,合并有癫痫、贪食症、厌食症,或过去14天服用过单胺氧化酶抑制剂的吸烟者禁用,应严格按照说明或医嘱使用。

伐伐尼克兰:为尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动剂,同时具有激动及拮抗的双重调节作用,一方面可刺激脑内释放多巴胺,缓解戒烟后的戒断症状,另一方可阻止尼古丁与尼古丁受体结合,减少吸烟的欣快感。优点:戒烟效果好,可使戒烟率提高2倍以上。缺点:副作用包括恶心、口干、腹胀、便秘、多梦等,患有严重精神疾病和有严重肾功能不全的吸烟者慎用,应严格按照说明或医嘱使用。

 

16.戒烟的花费有多少/戒烟药的价格是多少?

答:尼古丁贴片的价格为100/盒左右,疗程为6-8周,可以延长至3个月,总费用大约在1000元左右;盐酸安非他酮缓释片的价格为140/盒左右,疗程为7-12周,总费用大约在1000元左右;伐尼克兰的价格为:启动装270/盒左右,维持装350/盒左右,一个疗程共3个月,总费用大约在2000元左右。

 

17. 戒烟贴中的尼古丁和烟草中的尼古丁有什么不一样?

答:戒烟贴中的尼古丁和烟草中的尼古丁进入人体的方式不一样,吸烟时尼古丁通过肺部血管迅速进入人体,到达大脑,使人产生愉悦的感觉,但停止吸烟之后体内尼古丁水平是迅速下降的,这样就容易产生上瘾。但尼古丁戒烟贴片中的尼古丁是通过皮肤吸收,吸收速度慢,提供的尼古丁量少,体内尼古丁水平平稳,这样一方面能减少戒烟之后的戒断症状,另外也不会对尼古丁贴片产生依赖。

 

18.戒烟药物在哪里可以买到?

答:尼古丁贴片可以在药店、医院或通过网络购买;盐酸安非他酮缓释片和酒石酸伐尼克兰片需要凭医生处方在药店或医院购买。

 

19.戒烟产品如何辨别真伪?

答:我们建议您到正规药店、医院或者您信任的网站购买。

 

20.戒烟药物能够报销吗?

答:目前还不能。

 

21.电视里介绍的电子烟、如烟等产品对戒烟有用吗?

答:您所说的这些戒烟产品的疗效和安全性尚不确定。我们推荐您到正规药店或医院购买尼古丁贴片、盐酸安非他酮缓释片或者酒石酸伐尼克兰片。

 

22.中医戒烟是否有效?

答:中医戒烟的效果尚不确定。部分研究认为针灸可以戒烟,但是目前还没有充足的科学证据证实中医戒烟有效。

 

23.哪里有戒烟门诊?

答:请参看“戒烟门诊分布表”。

 

24.戒烟门诊的就诊程序是什么?

答:跟普通门诊一样,先挂号然后就诊。但需要注意的是有些医院戒烟门诊不是每天都有,请提前了解相关信息。

 

25.有没有专家戒烟热线/专家戒烟热线是多少?

答:世界卫生组织烟草或健康合作中心全国戒烟服务热线:400-888-5531,您也可以直接拨打各地12320卫生热线。

 

26.应该如何做好戒烟准备?

答:戒烟之前要先深刻认识到吸烟的危害,明确自己戒烟的目的,做好心理准备,下定戒烟决心,并征得家人和朋友的支持,清理掉与吸烟有关的一切物品,如烟、烟灰缸、打火机等。准备戒烟所需的辅助用品,如口香糖、薄荷糖、水杯、吸管、胡萝卜等。如需使用戒烟药物应提前备好,并向专业医生咨询后按医嘱使用。写下戒烟理由,放在可以提醒自己的地方,特别是曾放置卷烟及吸烟用具的位置。戒烟前多准备几个应对方案,多练习几次烟瘾应对策略。

 

27.如何拒绝别人给的烟?

答:你可以试试下面的方法:

1)        在戒烟的头几个星期,尽量避免与吸烟的人在一起。在单位工间休息时到没有人吸烟的地方。

2)        当有人递烟给你时,先道谢,然后拿着烟继续谈话或放在某个地方,不要把烟点起来。

3)        可以说喉咙痛,现在不可以抽烟。

4)        老板递烟时,可以坦然告诉老板正在戒烟,然后开玩笑说让老板监督,如果看到抽烟就扣工资。

5)        坦白告诉他们:应孩子的要求正在戒烟,别人一定会尊重你的抉择。

6)        可以说医生命令你必须把烟戒掉,别人会尊重你。

7)        如果觉得客户来开商务会议不供给烟有一点说不过去,可以每次开会前都放一些水果、零食以及饮料给他们享用。

 

28.都戒了好几次了就是戒不掉,怎么办?

答:戒烟是不容易的,很多人都是经过好几次戒烟才最终成功的。想想自己之前几次为什么复吸,思考对策,避免相同的情况再次发生,然后重新振作准备戒烟。你的经验会让你这次做的更好。已经有无数的吸烟者戒烟成功了,你要相信你也可以!不要抱着尝试的心态,一定要下定决心,坚定信念,才能够成功!如果有需要的话您可以到戒烟门诊咨询专业医生。

 

29.什么样才算戒烟成功?

答:一般戒烟3个月以后就可以认为是初步戒烟成功了。但是之后也不能掉以轻心,戒烟最重要的是坚持!因为烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病,具有高复发的特点,希望您能坚定自己戒烟的意愿,并且在戒烟后牢记任何时候都不能再吸一口,这样您戒烟的时间越长,您复吸的可能性越小。

 

30.戒烟有没有什么好的方法?

答:目前可有效提高长期戒烟率的戒烟方法包括:戒烟劝诫、戒烟热线以及戒烟药物治疗。您可以拨打12320卫生热线尝试戒烟。如果您的烟瘾较大,无法通过意志力来戒烟的话,我们建议您可以拨打专家戒烟热线或者到戒烟门诊接受专业的戒烟治疗。全国戒烟热线400-888-5531可获得专业戒烟咨询服务,戒烟门诊请参看“戒烟门诊分布表”。

 

31.周围朋友都在吸烟,自己很难戒断怎么办?

    答:可以告诉周围的朋友自己正在戒烟,请他们支持,不要给自己递烟,不要在自己面前吸烟,或者在他们吸烟的时候,自己有意识的躲避,可以出去干一些别的事情,尽力避免他人吸烟对自己产生的诱惑,同时要时刻默念自己的戒烟决心。

 

32.老公总说“饭后一支烟,赛过活神仙”,怎么办?

答:饭后吸烟,比平常的毒害更大。因为饭后吸烟会使人体分泌功能受到抑制,妨碍食物消化,影响营养吸收。同时还给胃及十二指肠造成直接损害,使胃肠功能紊乱,胆汁分泌增加,容易引起腹部疼痛等症状。而且身体在对食物积极消化、吸收的同时,对卷烟烟雾中的有害物质的吸收能力也增加。所以,应该说:饭后吸烟,祸害无边。

您应该告诉您的家人饭后吸烟的严重危害,并想办法转移他的注意力,如饭后洗碗、或者散步等,避免习惯性的做到沙发上点烟。

 

33.情绪不好、压力大或者特别累的时候就想抽烟,怎么办?

答:其实,缓解压力和疲劳的方法有很多,你可以看看轻松一点的电视节目、跟家人或朋友聊聊天、或者到户外去走走都是不错的选择。

 

34.我是做文字工作的,经常需要抽烟来提神,帮助思考,怎么办?

答:当写累了或者不知如何继续的时候,你可以停下来给自己泡杯茶或咖啡,或者做一些简单的伸展和颈部运动,或者闭上眼睛深呼吸,让大脑稍微休息一下,会让你重新精力充沛投入到工作中去。

 

35.戒烟会导致发胖吗?

答:不是所有人戒烟后都发胖的,因为戒烟而发胖的人,在一段时间内的平均体重也不过增加2-5公斤。通过合理调整饮食结构,积极开展科学的运动锻炼,便可以预防发胖。

 

36.吸烟习惯了,不吸烟浑身不自在,戒不了,怎么办?

答:的确,对烟瘾比较大的人来说戒烟是不容易的。您有戒烟的想法很好,不知道您是否非常清楚的认识了吸烟给您及家人带来的健康危害。如果还不了解的话,建议您通过网络等方式来详细了解一下,有助于增加您戒烟的意愿;如果您已经了解了这些,希望得到戒烟帮助的话,我们建议您拨打专家戒烟热线、使用一些辅助药物或者到当地的戒烟门诊来获得医生的帮助。

 

37.为什么很多人早上起来就必须得抽烟?

答:在夜间,吸烟者长时间不吸烟后血中的尼古丁水平会降低。因此晨起清醒后,吸烟者对尼古丁的渴求非常明显,吸烟的欲望强烈。

38.戒烟的时候总是迫不及待的想抽烟怎么办?

答:首先要处理掉家里所有的烟草制品,这样至少找烟草得花一段时间,而这几分钟过去后烟瘾就减弱了。当特别想抽烟时,试着忍耐几分钟。其次可以选择一些替代品来帮助克服,如嘴里叼着牙签或咀嚼口香糖等可帮助改掉嘴上叼烟的习惯,转转笔、干些家务等对改掉手上拿烟的习惯也会有帮助。

 

39.怎样对待开车的时候想抽烟,进办公室就想抽烟,饭后想抽烟等情况?

答:建议放置一些禁止吸烟的警告牌告诫自己;容易抽烟的地方不要放置烟草及相关的东西;放些口香糖或小零食在这些易抽烟的地方;告诉亲朋好友自己已经戒烟了,尽量避免去一些容易让人想抽烟的地方(酒吧等),吃完饭立即从座位上起来,出去散散步。

 

三.对吸烟危害认识的误区

 

40.烟龄长、吸烟量大的人不宜戒烟,戒烟后会出现身体不适

答:大部分人误认为戒烟后会生病,这是没有科学根据的。吸烟者在戒烟后出现的各种不适其实是戒断症状的表现,这是戒烟后很正常的现象。戒断症状是人体机能逐渐恢复到不吸烟状态的自身调整过程,在戒烟后的第1周最为严重,持续约1月后逐渐减轻。

在现实生活中确实会遇到长期吸烟者戒烟后很快检出肺癌的例子。但是患肺癌的真正原因并不是戒烟,而是因为吸烟多年,烟草中的有害物质长期对身体造成损害所致。大量研究显示,吸烟者戒烟后,患各种疾病的危险性都在下降,其中癌症的风险下降最慢,要到10年后才能表现出来。

各个年龄段戒烟均有益处,而且“早戒比晚戒好,戒比不戒好”。吸烟者与不吸烟者相比,平均寿命约减少10年,60岁、50岁、40岁及30岁时戒烟可分别赢得约36910年的预期寿命。

 

41.吸烟要是真的那么要命的话,那么国家干脆像禁毒一样禁烟算了

答:吸烟有害健康是不争的科学事实,但是烟草制品的危害性与毒品有差异,故将吸烟视为一种合法但对自己和他人都有害的行为。为了提高公民的健康和生活、生命质量,国家大力倡导劝阻、教育、促进吸烟者放弃吸烟,不吸烟的人不要尝试吸烟。国家基于保护公民的健康权利,逐步采取法律手段在室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具上禁止吸烟。在禁止吸烟的场所吸烟,就是违法行为。

 

42.吸烟没那么大危害,有些人吸了一辈子烟也没事,不吸烟的人还不是一样得肺癌

答:普通人往往只了解身边个别人的健康状况,不了解全球、全国吸烟导致疾病的数据。已有大量研究证明,吸烟是肺癌、冠心病、脑卒中等多种疾病的危险因素。的确,吸烟的人不是100%患慢阻肺或肺癌,但是慢阻肺、肺癌患者中80-90%都是吸烟者。要减少患病的风险,就不要吸烟。

 

43.吸烟量小,没什么瘾,不会有什么危害

答:这是不对的。首先,吸烟者成瘾性的大小存在个体差异,吸烟量小不一定烟瘾小,不少人每天的吸烟量不大,但是烟瘾却很大。其次,每支卷烟燃烧都会产生大量有害物质,尽管吸烟量小,但如果长期吸烟,同样会对身体造成危害。

 

44.吸烟时只吸不咽,不把烟雾吸到肺里,就对身体没什么危害

答:这是不对的。吸烟时口腔、气管、肺部需保持负压的吸气状态,不可能把烟雾完全留在口腔而不进入肺部。此外,烟草中的多种有害物质也会对口腔造成损害,轻则引起口腔溃疡、牙齿变黄锈蚀,重则引起口腔白斑(癌前病变)、牙周炎甚至唇癌、口腔癌。口腔粘膜也会吸收烟草中的有害物质,通过血液等输送到全身,造成危害。    “只吸不咽”的吸烟方式也会促使吸烟习惯的形成。吸烟成瘾的行为是逐步形成的,不仅有对尼古丁的物质依赖,还有行为和心理依赖。一旦烟瘾形成,由于人体的补偿机制,吸入与否根本不由个人意愿控制,吸烟者会在不知不觉中增加实际吸入的剂量。 再者,“只吸不咽”同样会造成二手烟暴露,也会对自己和周围的人造成伤害。

 

45.不抽不喝活63,只抽不喝活83,又抽又喝活93

答:这种说法是吸烟者为吸烟行为辩护的一种偏见,列举的只是特殊的个案,不是人群调查的结果,不是普遍规律。

      当您身边有人死于慢阻肺、肺癌时,很多人并不去了解患这些疾病的病因——吸烟。调查显示,这些疾病的患者中80%90%都吸烟。另外,人群调查的结果显示,吸烟的人相对不吸烟的人平均至少折寿10年。由于个体的差异,有的人吸烟一辈子,还能长寿,有的人不吸烟却短命。正因为上述两方面的原因,吸烟者看不到吸烟导致的疾病和死亡,看到的只是吸烟并且长寿的个案,形成了这种口口相传的偏见。但科学的结论是,吸烟的人如果不吸烟一定会更长寿。不要拿个别现象作为客观规律,为吸烟找借口。为了健康,请尽早戒烟。

 

46.边上厕所边吸烟,可以促进肠道蠕动,减缓便秘

答:许多人认为厕所里有臭气,吸烟可以冲淡一些。事实上,厕所里氨的浓度要比其他地方高,氧的含量则相对较低,而烟草在低氧状态下燃烧会产生更多的二氧化硫和一氧化碳,连同厕所里的有毒气体等被大量吸入肺中,对人体危害极大。患有冠心病或慢性支气管炎的人在上厕所时吸烟,可导致心绞痛、心肌梗死或气管炎、哮喘的急性发作。

目前尚无吸烟可以促进肠道蠕动,减缓便秘的科学报道。但来自多国大量的证据证明,吸烟可以造成消化系统的多种疾病,特别是食管癌、胃癌、结肠癌及消化道溃疡的高发,而患有消化性溃疡的患者,吸烟会使症状加重,影响疗效。

 

47.吸烟可以预防蛀牙,治疗口腔溃疡

答:这是完全错误的说法,吸烟时烟雾从口腔吸入,烟雾中的有害物质会刺激口腔黏膜,引发溃疡。如果吸烟者的口腔有破损,烟雾中的多种有害物质会附着在破损的口腔黏膜处,干扰、破坏黏膜的自我修复,引起反复溃疡。此外,正常唾液里有抗氧化剂,这是机体用来抵抗癌症的有益物质,但是吸烟会破坏抗氧化剂,并且把唾液变成一种有害的化合物,反过来破坏口腔黏膜和牙齿。据调查,吸烟者的牙周炎、口腔白斑、唇癌、口腔癌的发病率远高于非吸烟者,长期吸烟会使牙齿表面产生过量的黄色斑,使牙齿变黄并被锈蚀,不但难看,还易引起龋齿。

 

48.吸烟可以抵抗饥饿,有减肥作用

答:烟草中的尼古丁具有抑制食欲的作用,同时烟草烟雾对舌头上的味蕾有一定破坏作用,所以吸烟的人食欲较差,可能吃得要少一些,但是目前尚未有明确的医学证据显示吸烟可以减肥。烟草具有高度成瘾性,一旦上瘾,很难戒掉。冒着因吸烟导致多种严重疾病的风险来“减肥”是得不偿失的。想减轻体重,还是要通过运动和调整膳食习惯来达到目的。

 

49.吸烟可以舒缓情绪,缓解压力,解除疲劳

答:吸烟可以舒缓情绪,缓解压力,解除疲劳,主要有生理和心理两方面的作用:一方面,烟草中的尼古丁很快就可以到达大脑,使吸烟者有一种轻松愉快的感觉。另一方面,重复的行为也能够减轻焦虑。这样的效果,会刺激使用者继续使用烟草,成为正性强化作用。可是,由于尼古丁是成瘾性物质,在逐渐的重复作用中,机体对尼古丁产生耐受性,即必须吸入更多的尼古丁以达到和以前同样的舒适感,形成烟瘾。最初的压力和不适也许来自生活和情绪,吸烟后似乎缓解了,但是形成烟瘾后,不适和焦虑则来自于尼古丁水平下降后产生的戒断症状,这时候烟草的作用就变成了负面强化,不得不用了。

 

50.喝酒伤肝,吸烟伤肺,为什么只禁烟不禁酒?

答:肝脏是体内以代谢为主的器官,对各种药物、毒物及体内某些代谢产物有“解毒功能”,“喝酒伤肝”准确得讲是酒喝多了伤肝,也损害健康,饮酒过量及酒精超过了肝脏的代谢能力和解毒能力,就会对肝细胞产生直接或间接的损害。但适量饮酒对健康是有益的。

 

51.年轻人吸烟不必担心患肺癌,得肺癌是老了以后的事儿

答:吸烟可以导致至少十多种不同的癌症,肺癌仅仅是其中的一种,而且每种癌症都可能发生在任何年龄。吸烟致癌的后果往往要多年后才会表现出来。因此,年轻时吸烟没有患癌症,并不代表年老以后也不会患。况且,肺癌在没有出现明显的临床症状前往往不易发现,一旦检出肺癌,绝大多数患者已属中晚期,生存几率不高。所以应防患于未然,尽早戒烟才是明智的选择。

 

52.吸烟有助于思考问题,我为什么要戒烟?

      答:事实上,由于吸烟者对尼古丁和抽烟的动作产生了依赖,因而在不吸烟时很难集中注意力,产生烦躁、焦虑等情绪,吸烟可以缓解这些戒断症状和习惯上的不适,从而使吸烟者能够集中注意力思考问题。可见依赖吸烟才能集中注意力思考问题,其实是抽烟造成的恶果,却被人们当成了吸烟的好处。此外,由于吸烟可以降低脑血流量,并导致脑组织缺氧,反而会影响吸烟者的思考能力。

 

53.如果戒烟失败,重新戒烟,烟量或烟瘾会更大,对身体会更不好,还不如不戒烟?

答:烟草依赖是一种慢性高复发性疾病,只有少数吸烟者第一次戒烟就能成功,大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历,需要多次尝试才能最终戒烟,采取正确的戒烟方法,包括医务人员的咨询和使用戒烟药物,可使戒烟成功率提高2-3倍。即使发生复吸,也不应气馁,能够停止吸烟一段时间,这本身就已经是一种成功,要总结这次的经验教训,重新鼓励自己,尽快计划新的一次尝试。

 

54.能吸烟表明身体还很健康,如果身体不行了,就不吸了

答:很多老人认为“能吸烟代表身体还行”,但实际上疾病在不知不觉中已经形成。因吸烟引发的疾病和死亡通常要10年、20年甚至更长时间后才会显现,并且吸烟危害具有累积性,吸烟时间越长,吸烟量越大,危险性越高。一些老年慢性支气管炎患者,等到实在吸不动烟时再停止吸烟,为时已晚,因为肺功能损伤是不可能逆转的。肺癌患者在早期往往没有任何症状,发现时已到中晚期。 没有症状并不代表身体的各个器官系统完全健康。 因此,维护健康需要树立预防为主的理念,防患于未然。

 

55.既然吸烟有害,怎么还有那么多医生吸烟

答:烟草在全世界已流行了四、五百年,但对烟草危害的科学认识才五、六十年。我国控制吸烟工作起步较晚,即使在卫生界,以往在医学教育、卫生宣传等方面对烟草危害和控制吸烟的重视也不够,许多医务人员在这方面知之不多或未引起重视,以致我国的医生特别是男性医生的吸烟率仍然较高。  20年来,卫生部门在倡导控制吸烟的同时,也大力加强了医务人员的控烟教育,提出了创建无烟医疗卫生机构、医务人员做控烟表率的要求,医务人员吸烟率己有所下降。

 

56.年轻人戒烟对以后有好处,老年人抽了一辈子,戒不戒无所谓

答:戒烟没有年龄限制,不论是老年人还是年轻人,也不论吸烟时间有多长,只要能成功戒烟,就会对身体有益,身体的机能就会改善。各个年龄段戒烟均有益处,而且“早戒比晚戒好,戒比不戒好”。吸烟者与不吸烟者相比,平均寿命约减少10年,60岁、50岁、40岁及30岁时戒烟可分别赢得约36910年的预期寿命。对于老年吸烟者,戒烟仍可减少发生缺血性心脏病、癌症、呼吸系统疾病等诸多疾病的风险,可大大改善老年人的生活质量。

 

57.二手烟危害比较大,与其吸别人的二手烟,还不如自己吸一手烟呢?

        答:众所周知,吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的重要危险因素之一。吸烟者吸入的烟草烟雾与二手烟的有害成分基本一致,均能导致严重健康危害。二手烟危害大,并非说主动吸“一手烟”的危害就小了,因为吸烟者除了吸入70%以上的烟雾外,同时也会吸入二手烟雾,两者相加,危害会更大。因此,为了不吸二手烟而吸一手烟,完全是错误的。

 

58.吸烟是个人爱好,就像有的人喜欢吃零食,有的人喜欢喝酒,吸烟是我唯一的爱好

答:吸烟不是一种单纯的习惯,而是一种慢性疾病。吸烟成瘾后,想戒除吸烟习惯极难,需要采取科学的方法才能成功戒烟。科学已证实,吸烟和二手烟暴露可导致多种疾病甚至死亡,选择吸烟就意味着选择烟草烟雾危害,选择给自己、亲人、朋友增加了患多种疾病的风险。因此,请千万不要选择于己、于人都不利的吸烟作为爱好。

 

59.吸带有过滤嘴的香烟,焦油含量少,对身体危害不大?

答: “低焦油”卷烟并未降低吸烟者的疾病风险。实验发现,吸“低焦油卷烟”者体内的烟草烟雾有害成分并不比吸普通卷烟的人低。同时,大量流行病学研究也证实,“低焦油卷烟”与普通卷烟一样会对人体健康造成危害。此外,吸烟者在吸“低焦油卷烟”的过程中存在“吸烟补偿行为”,包括用手指和嘴唇堵住滤嘴上的透气孔、加大吸入烟草烟雾量和增加吸卷烟的支数等。吸烟者通过这些行为可以补偿吸入体内的焦油和尼古丁的绝对量,所以实际吸入的焦油等有害物质的含量并未减少。

 

60.高价烟、进口烟危害小

答:科学己证实,任何一种烟草制品对人体都是有害的,根本不存在所谓的安全烟。那些高价烟和进口烟只是在制烟的工艺、取材、包装方面更加精良些,但常常会在制作过程中添加更多的香料等辅料,而这些辅料对人体的危害只会增加,不会减少。世界卫生组织明确指出,所有的卷烟都会导致严重健康危害。

 

61.戒烟后,身体失去平衡,很容易生病?

答:吸烟者在戒烟后可获得巨大的健康益处。部分吸烟者在戒烟后可能会出现明显的戒断症状,使人感觉不适,似乎是生病了,这是戒烟的正常反应,并且为暂时的,在开始戒烟的第1周最明显,1个月之后会逐渐减轻。流行病学研究结果显示,吸烟者戒烟后,患各种疾病的危险性都在下降,其中癌症的风险下降最慢,要到十年以后才能表现出来。

 

62.吸烟是我的权利,公共场所禁烟是违反人权

答:防止烟草烟雾对人体的伤害是以基本人权和自由为依据,每个公民都有选择吸烟或不吸烟的权利,但是我国宪法赋予公民健康权,政府优先考虑的是公民的健康权。科学已证实,吸烟有害健康,并可导致多种疾病。烟草烟雾不仅对吸烟者本人有害,也会使他人受到二手烟危害,殃及他人健康,室内禁烟能有效保护未吸烟的人避免接触烟草烟雾及其伤害,使其免受二手烟危害,因此,任何吸烟者个人的权利都不应该建立在损害他人权利的基础之上,都应在法律法规准许的范围内行使。

 

四.戒烟干预技巧

63. 热线戒烟干预的理论基础

答:热线戒烟的核心理论是社会学习理论,从社会学习理论的角度来看,吸烟最初始于对他人行为的模仿(如父母、同伴、媒体人物等)。吸烟行为的实施是自我调节的结果,是人们自己选择吸烟,是一种习得行为,并花时间和精力维持其吸烟行为。而新的学习可以形成新的行为。要戒烟,吸烟者必须具有足够的动力,必须主动地改变其行为。社会学习理论是一系列用于认识人类行为的认知-行为-环境手段的综合。

 

64.如何利用社会学习理论开展热线戒烟干预? 

答:社会学习理论主要包含动机性访谈引发行为改变原理和认知行为方法。动机性访谈法旨在建立良好的咨询关系,以便提高戒烟者的改变动力。认知行为方法则偏重于重构求助者关于吸烟和戒烟的信念,戒烟很大程度上要依靠求助者的自我效能—对自己能够驾驭这一习惯的信念,自我效能可以通过表现成绩得到提高,即个人可以通过认同自己过去取得的成绩,提高自己未来的自我效能。鉴于此,咨询中很重要的一件事便是对过去的戒烟尝试进行重构,将其视为成功而非失败的经历。因此,咨询员的作用便是推动戒烟者的改变动力,可以通过具体的咨询内容,譬如学习应对技能,也可以通过非具体的咨询内容,譬如支持和责任感,帮助戒烟者培养自我管理能力。

 

65.实现戒烟行为改变的干预重点?

答:“行为改变=动机+计划”反映了戒烟咨询的重点。其中,动机M= R×PS),R指戒烟理由,P强调戒烟信心和个人效能,引导戒烟者找到充足的戒烟理由和信心是戒烟咨询的重点。计划包括确定支持性环境、建立戒烟信念、增加戒烟知识信息,是要帮助戒烟者制订戒烟计划,并按照计划实施戒烟。

 

66.如何建立良好的咨询关系?

答:良好的咨询关系有助于戒烟干预工作的顺利开展。咨询关系的建立受咨询员的咨询态度、服务技能,戒烟者的求助动机、合作态度、期望程度等多方面影响。咨询员耐心倾听、鼓励其表达感受,给予理解,并对其言语和行为表示积极关注,给予正面反馈,使戒烟者更愿意探讨问题,并在以后做出改变。

 

67.咨询员的干预方式

答:咨询员的咨询风格可在指导和支持两个纬度上发生变化,指导强调的是实现具体的任务,而支持强调的是建立关系。咨询员可以采取低支持高指导(告诉式)、高支持高指导(教育式)、高支持低指导(支持式)或者低支持低指导(放任式)立场。采取哪种方式很大程度上取决于戒烟者的准备水平,可从信心(自我效能)、能力和意愿(动力)三个方面进行评估。譬如,动力和自我效能很强的戒烟者要发生改变,他们自己就能够把控咨询的方向和结构,与信心低下的戒烟者相比,可能使用放任式咨询风格收效更大。

 

68. 动机访谈

答:动机交谈目的是为了减少不良行为、探讨想改与不想改的矛盾心理、提高自我效能、确定个人能力、引导戒烟者自己说出“我要戒烟”、指导戒烟者自我决策。原则包括表达同理心(表示理解、正向支持)、逐步引导与博弈(对不愿意设定戒烟日的戒烟者,不争吵不否定)、支持建立自我效能、找出行为表现与想法不一致的原因。通过引导戒烟者认清自己存在的问题,使其对自己的吸烟状况表示担心,促使有改变的意图,并具备乐观的态度。基本技能包括开放式提问、肯定、反应式倾听、总结。开放式提问能够了解戒烟者更多的情况,发现其问题、担忧、改变的意图等;肯定有助于传递尊重,建立良好和谐的关系,让戒烟者感到自己被倾听和理解;反应式倾听表明你在听的同时可以帮助戒烟者理清思路,用自己的话述说对方的重点,避免让对方感觉你只是在重复他的话;总结是收集信息,并通过强调重点表达出来。

 

69. 如何增强戒烟信心?

答:在干预过程中,经常会发现有的戒烟者有意愿想戒烟,可是信心不足,对于戒烟信心低于5的戒烟者,咨询员首先要了解戒烟者担心、顾虑的主要问题是什么?帮助吸烟者发现尝试戒烟过程中可能遇到的障碍,并利用其生活中成功克服困难的经验,如成功戒酒、克服工作上的困难、学习新的语言、克服异乡生活的适应问题等;通过了解别人成功戒烟的秘诀,怎么成功克服烟瘾等;从小目标开始逐步戒烟,如先试着延迟起床后吸第一支烟的时间,再试着戒烟一天,慢慢增加戒烟的质和量。制定一个适用的计划也有助于增加戒烟信心。

 

70.戒烟干预策略

答:1)正确信息。为戒烟者提供有关知识信息,发现其存在的误解或错误信息。2)技能培养。帮助戒烟者培养实现和维持戒烟状态目标所需的各种技能。3)认知行为治疗。帮助改变其破坏戒烟过程的无益念头和行为。4)仿效。帮助戒烟者通过观察他人行为及其行为结局,从而学习新行为和技能。5)强化。对于戒烟者取得的成绩及所做改变予以肯定和鼓励,提升戒烟者的戒烟动力和对自己保持戒烟状态的信心,有效提升自我效能。

 

71 干预时应避免的情形

答:命令/指挥:命令戒烟者在特定情境下要做什么,会阻碍戒烟者对自己的行为负责;警告/威胁:使用恐吓办法促进吸烟者戒烟可能是有效的外在动因,但是很多时候内在动力带来的改变更加持续。告诫:这种情况下,戒烟者没有机会探索自己的解决办法。道德评判/说教:将自己的价值观强加给戒烟者,这可能妨碍戒烟者接受你给出的其它戒烟信息和建议。质问/打探:向戒烟者询问个人问题或者侵犯戒烟者的隐私,会使对方产生戒备,中止谈话。安慰/同情:这会阻碍戒烟者感受自己的情绪,阻碍他们处理自己的经历。情绪能够帮助我们了解自己,激励我们采取措施进行改变。诠释/分析:向戒烟者解释想法、情绪和行为会把咨询员的定义强加在戒烟者的经历上,把咨询员摆进“专家”的角色当中。抽离/转移/幽默/改变:这样的话题会把重点从戒烟者的谈话内容上剥离开,转到咨询员的思路上。羞辱/无稽/辱骂/标记:将求助者归入某一个人群当中,直接或间接侮辱求助者会降低对方的动力和自我效能。

 

72.如何进行烟草依赖程度评估?

答:可以使用两个方法评估干预对象的烟草依赖程度。12320卫生热线通常使用吸烟强度指数对吸烟者的烟草依赖程度进行快速评估,仅使用2个问题,即每天吸烟支数和起床后吸第一支烟的时间。每天吸烟支数越少,起床后越晚吸第一支烟,说明对烟草依赖程度越弱,反之依赖程度越强(见下表)。每个问题的答案选项被赋予不同分值,以累积分值评估烟草依赖程度,总分最高为6分,≥4分评分重度烟草依赖。对烟草依赖程度高的干预对象需要给予更多的支持以激发其产生更强的戒烟动机,也需为其制定更周详的戒烟计划,重度烟草依赖的戒烟者如果戒断症状严重,可推荐其前往戒烟门诊,根据医生意见使用戒烟药物治疗。

吸烟强度指数

评估内容

0

1

2

3

您早晨醒来后多长时间

吸第一支烟?

>60分钟

3160分钟

630分钟

≤ 5分钟

您每天抽多少支卷烟?

≤10

1120

2130

>30

此外,临床上使用较多的评估烟草依赖程度的方法为Fagerstrőm烟草依赖评估量表,包含6个问题,每个问题的答案选项分别被赋予不同分值,以累积分值评估烟草依赖程度(见下表)。

Fagerstrőm烟草依赖评估量表

评估内容

0

1

2

3

您早晨醒来后多长时间

吸第一支烟?

>60分钟

3160分钟

630分钟

≤ 5分钟

您是否在许多禁烟场所

很难控制吸烟?

 

 

您认为哪一支烟您

最不愿意放弃?

其他时间

早晨第一支

 

 

您每天抽多少支卷烟?

≤10

1120

2130

>30

您早晨醒来后第1个小时是否比其他时间吸烟多?

 

 

您患病在床时仍旧吸烟吗?

 

 

0~3分,为轻度烟草依赖;

4~6分,为中度烟草依赖;

≥7分,为重度烟草依赖。

 

73.戒烟最大的挑战和障碍?

答:戒烟过程最大的挑战就是下定决心戒烟,并采取行动。不要抱着试试看的态度尝试戒烟,这样往往会使戒烟者在戒烟过程中遇到困难时会轻易退缩,只要您下定决心戒烟,在戒烟过程中遇到的任何问题都会有专业人士来帮您解决。另外,在戒烟过程中,吸烟者还需克服烟瘾。在停止吸烟或减少吸烟量后,吸烟者将会产生一系列不易忍受的症状和体征,医学上称之为戒断症状,包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍、血压升高和心率加快等,部分戒烟者还会出现体重增加。一般情况下,戒断症状可在停止吸烟后数小时内开始出现,在戒烟最初14天内表现最为强烈,大约1个月后开始减轻,部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上。

 

74.制定个性化应对策略

答:戒烟干预中每一位戒烟者的情况是各不相同的,戒烟咨询员要按照戒烟者各自独特的需要,确定可能的困境,为其设计个性化的咨询方案,增强戒烟工作的针对性,避免“千人一面”现象。如记住戒烟者提起过的生活细节(如个人事件、朋友和家人的名字等),使其感受到自己被重视,从而激发其求助动机,更好地配合戒烟干预工作的开展。在干预过程中,咨询员还应注意从戒烟者的想法入手,引导其做出寻求改变的决定,而不要将自己提供的策略强加给戒烟者,使应对策略更具有针对性和可行性,更容易实施。

 

75. 如何认识戒断症状?

答:在停止吸烟或减少吸烟量后,吸烟者将会产生一系列不易忍受的症状和体征,医学上称之为戒断症状,包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍、血压升高和心率加快等,部分戒烟者还会出现体重增加。一般情况下,戒断症状可在停止吸烟后数小时内开始出现,在戒烟最初14天内表现最为强烈,大约1个月后开始减轻,部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上。戒烟药品可帮助减轻戒断症状,但不是灵丹妙药,能起到一定的辅助作用,戒烟者戒烟的信心、决心和意志力是戒烟成功的关键。

 

76.如何应对戒断症状?

答:1)让自己忙起来:培养其他爱好,如散步、阅读、烹饪。2)让手和嘴忙起来:如手拿玩物或健身器材、练书法、含牙签或吸管、嚼口香糖、吃棒棒糖或薄荷糖、嗑瓜子等。3)改变生活习惯、周围环境和社会交往:如饭后散步或刷碗、听音乐或聊天、改变家具挂件的位置、去无烟场所、结交不吸烟的朋友等。4)获得家人和朋友的支持:告诉他们你正在戒烟,当出现戒断症状时,请他们理解包涵,当烟瘾发作时,请他们监督支持。5)压力增加或强烈想吸烟的冲动:尝试做深呼吸,重复多次直到感觉压力减轻。6)食欲或体重增加:多吃水果和蔬菜,不要吃快餐、方便食品和油炸食品,适当运动。7)情绪低落或抑郁:打电话给亲人或朋友,和别人一起看电影、逛街。8)失眠: 睡前洗个热水澡,做一些放松的运动,喝杯热牛奶,睡前避免引用含有咖啡因的饮料。9)疲劳:保证充足的睡眠,适度的运动锻炼。10)不能集中精力:尝试做深呼吸,重复多次直到感觉压力减轻。11)咳嗽咽痛:多喝水,多吃水果,必要时可服用一些止咳的中药。12)头晕头痛:深呼吸,躺下放松,洗个热水澡,睡觉时抬高双脚。13)坐立不安,睡不安稳:做些放松的事情或静坐,睡前避免饮用含有咖啡因的饮料。

对于戒断症状非常明显,通过上述方法难以克服的吸烟者,可前往戒烟门诊寻求专业的戒烟治疗,如使用戒烟药物等。

 

77 如何认识偶吸和复吸?

答:戒烟是不容易的,有些人会在戒烟过程中偶然再抽一两口,但他们能把戒烟的努力继续下去,这种情况称为“偶吸”。而有些人可能会因为偶吸而重新恢复原有吸烟习惯,这种情况称为“复吸”。这两种现象都是戒烟过程中的正常现象,不要因此认为戒烟失败,但如何预防复吸至关重要。

很多人都经过好几次戒烟才最终获得成功,每一次他们都会获得一些戒烟经验。如果是偶吸,先想想是什么地方出了错,戒烟计划哪里做得不周详,然后改变计划去防范同样情形的发生。如果是复吸,仍可以再度出发,重新制定计划,订立新的戒烟日。你的经验会使你计划得更好。

 

78. 烟瘾应对策略

答:首先要学会识别烟瘾是来自生理性(戒断症状)、心理性(吸烟渴求)还是行为性(与吸烟相关的习得性行为)。引导戒烟者想办法来应对各种烟瘾出现的状况,愿意主动思考应对方法的多加鼓励和引导,想不出来的可先提供目前已知的各种方法,促使吸烟者和戒烟咨询员一起想出更多更合适的应对方法。

应对烟瘾的策略分为短期策略和长期策略,短期策略指即时缓解烟瘾,包括4D策略和3R理论,4D策略包括Delay推迟(烟瘾通常只会持续3-10分钟,过去了就好了),Distract转移(想各种适合自己的方法转移注意力,使自己忙起来),Deep Breathing深呼吸(帮助放松,缓解压力和紧张),Drink Water喝水(只要想吸烟了就喝水,模仿吸烟的手上动作和嘴上动作,还促进新城代谢,加速之前体内沉积的烟草有关的有害物资的排出);3R理论包括Remind提醒(不断回顾戒烟的理由和好处,并写下来放在容易看到的位置)、Refuse拒绝(告诉自己要拒绝吸烟,找到合理借口不吸烟)、Rehearse练习(当可能会面临挑战时,提前想好如何应对并做练习)。长期策略指帮助戒烟者变成永久非吸烟者,包括改变习惯(尝试新事物,打乱顺序,新习惯替代旧习惯)、经常回顾戒烟原因和重塑自我形象。

 

79.复吸应对策略

答:应把自己当成一个从来就不吸烟的“非吸烟者”。不要说自己已经戒烟了,因为这样会迫使你必须通过强大的意志力来做出拒绝吸烟的抉择;但是如果你直接告诉自己和其他人“我不抽烟”,把自己当成一个“不吸烟者”,就会更容易保持戒烟状态。健康的生活方式可以促使你坚持不抽烟。要注意均衡饮食以及经常运动,当身体适应了新的生活方式,生活越来越健康,你会发现吸烟再也不像以前那样享受,你的生活根本不需要靠吸烟来维持。预测可能经历的困境,找出应对困境的方法。明确诱导复吸的风险,确定哪些场合、内在状态或活动会增加复吸的风险,制定应对策略。获得家人和朋友的支持和监督,在出现复吸时主动向戒烟热线或戒烟门诊寻求帮助。

 

80.如何制定戒烟计划?

答:1)评估戒烟史和现状:获得吸烟者的既往戒烟史和吸烟现状信息从而确定吸烟者的戒烟动力和自我效能,并了解其在行为改变方面所面临的障碍。2)评估环境因素和社会支持:确定吸烟者在戒烟期间可以从家人、朋友和专业人士等途径得到社会支持的程度,还可以尝试扩大其社会支持基础。如果吸烟者社会支持很少或者没有社会支持,咨询员可充当初始支持角色,鼓励其戒烟。3)预计存在的挑战,制定个性化应对方案:确定吸烟者在戒烟过程中可能遇到的困境及应对策略,引导吸烟者提出自己的想法,找出适合自己的切实可行的应对办法(吸烟者更倾向于使用自己选择的策略,而不是咨询员提出的策略),咨询员可以从吸烟者的想法切入,再建议其它可能的办法。咨询员可以建议吸烟者把自己的应对策略写在一张工作表上,并承诺在出现困境时使用。比如:改变日常习惯,避免诱发吸烟或拒绝烟草品;使用替代品来使双手和嘴忙碌起来;尝试多次应对策略,了解什么方式更适合戒烟;通过自我交谈,去掉吸烟的想法,通过有创造力的想法保持戒烟状态。4)确定戒烟日期:戒烟日最好选定在第一次电话后两周内,压力较轻的一天,并要确定有足够的时间做好戒烟的准备工作,在重要位置写上戒烟日,并确实遵守。

 

 

.创建无烟家庭

 

81.什么叫无烟家庭

答:无烟家庭指在家里任何地方以及任何时候都不能有人吸烟。无论家里是否有吸烟者,或者有吸烟的来访者,每个家庭都可以做到不允许有人在家里吸烟。

 

82.创建无烟家庭有什么好处?

答:创建无烟家庭的好处很多。首先,二手烟对健康的危害不亚于吸烟。二手烟危害家里每一个成员的健康,包括您的孩子。其次,家庭禁烟不仅能够保护家里不吸烟的人,还能够帮助吸烟者戒烟。即使您吸烟的家人并不打算戒烟,只要您的家庭实施了无烟家庭政策,他/她就不得不为了吸烟而走出家门有了这道障碍,可促使吸烟者产生戒烟的想法。更重要的是,当一个吸烟者做好准备戒烟时,创建无烟家庭能够更好的帮助他维持不吸烟状态,远离烟草。

 

83.怎样创建无烟家庭?

答:首先,如果你吸烟,那么最简单的办法就是戒烟。你可以在家里制定一个政策:想吸烟只能走出家门到室外去。将家中所有的烟具和吸烟的相关物品挪到可能的室外区域,在原有的地方放置口香糖或者水进行代替。如果你与一个吸烟的人生活在一起,那么征得他/她的支持是非常重要的。如果你有吸烟的朋友来访,首先要告知他/她你家里的无烟政策,征得他/她的理解与支持。坚持你的原则。

 

84.怎么帮助家人戒烟?

答:首先要判断吸烟者是否具有戒烟意愿。如果有,那么帮他制定戒烟计划,并监督实施,或者推荐吸烟者自己拨打戒烟热线/到戒烟门诊就诊。如果没有戒烟意愿或者戒烟意愿不强,应对吸烟者进行健康教育,尤其是有针对性的教育,如为了孩子着想,或者用其他人的患病案例来刺激等,加深吸烟者对吸烟危害的认识,使其萌生戒烟意愿并坚定决心。家人应知道,戒烟不是一件简单轻松的事情,吸烟者在戒烟过程中需要家人不断的支持和鼓励。在支持家人或朋友戒烟时,要记住以下四点:1)戒烟是很难的。即使吸烟者得到了最好的帮助,戒烟后复吸的情况也常常发生。2)戒烟后复吸是很常见的,并不是意志软弱或缺乏能力的表现,应该让吸烟者从中总结经验教训。3)吸烟者通常需要尝试很多次才能最终成功把烟戒掉。注意不要责备和抱怨,要寻找机会劝说对方:“再试一试,你会成功的。”4)尝试的次数越多,效果就越好。如果一位吸烟者愿意反复尝试戒烟,把烟戒掉只是时间问题,迟早会成功的。

 

六.附件:戒烟门诊分布表(请各地根据现状进行更新)


北京市

朝阳医院呼吸科 010-8523161065089393

宣武医院呼吸科 010-63183317

北京安贞医院北京市心防办与呼吸科 010-64456200

北京市同仁医院呼吸科 010-58268452

北京天坛医院 010-67096556

卫生部北京医院 010-85133412

北京大学人民医院呼吸内科 010-88326666

北京大学第一医院呼吸内科 010-66551122

北京大学第三医院呼吸内科 010-62017691

北京积水潭医院 010-58517147

中日友好医院呼吸科 010-84205252

北京肿瘤医院

中国中医科学院广安门医院

北京武警总队医院心内科 010-64161188

解放军总医院(301医院) 010-66939114

解放军总医院附属第一医院(304医院) 010-66813129

解放军第309医院

北京空军总医院 010-68410099

北京海军总医院 010-68587733

第二炮兵总医院(解放军262医院) 010-66738629

北京市西城区妇婴医院 010-88375475

首都儿科研究所附属医院 010-85695555

北京儿童医院 010-68023890

中国航空工业中心医院 010-84931118

北京市中关村医院 010-8262951351539222

首都医科大学附属复兴医院 010-88062272

首都医科大学附属北京友谊医院 010-63138496

北京世纪坛医院 010-63926058

北京市第六医院 010-640355663277

北京市房山区良乡医院 010-69351080

北京回龙观医院 010-6271551163316383

北京协和医院 010-65295008

天津市

天津市胸科医院胸内科 022-23147059

天津市第一中心医院呼吸科 022-23366918

天津武警部队医学院附属医院 022-24729844

大港石油管理局职工总医院 022-25923721

河北省

河北省人民医院 0311-85988274

石家庄市第一医院 0311-86919102

山西省

太原市山西医科大学第一医院呼吸科 0351-5674280

内蒙古自治区

内蒙古自治区呼和浩特市新城区医院 0471-6904371

辽宁省

中国医科大学附属第一医院 024-83282595

中国医科大学附属盛京医院

中国医科大学附属第四医院 024-62043150

辽宁省肿瘤医院 024-84316670

辽宁省人民医院 024-24016504

沈阳医学院附属沈洲医院 024-22871178

沈阳市第四人民医院 024-86208275

沈阳医学院附属奉天医院 024-8571525385715332

鞍山市中心医院 0412-5535828

鞍钢总医院 0412-6706673

抚顺市第三医院 04134628827

抚顺市中医院 04132610456

本钢总院 0414-2215098

本溪中心医院 0414-2890610

辽宁医学院附属第三医院 04162634142

营口市中心医院 04172955277

营口市中医院 04173550662

营口市第三人民医院 04173315837

铁岭市中心医院 0410-2213600

葫芦岛市中心医院二部 04273107041

吉林省

吉林大学第二医院 0431-8974617

吉林省人民医院 0431-5956901

长春市人民医院 0431-86097439

长春市绿园区医院 0431-87924636-8113

长春国健妇产科医院 0431-85867071

吉林省肿瘤医院 0431-85873065

长春市儿童医院 0431-85802153

吉林省中医药科学院 0431-86816935

长春市朝阳区医院

黑龙江省

哈尔滨医科大圩附属二院呼吸科 0451-86605736

大庆市第一医院疼痛科 0459-5805999

上海市

上海市长宁区中心医院 021-62909911-2122

上海市长宁区同仁医院 021-62524259-3537

上海电力医院 021-62520871

复旦大学附属中山医院

上海交通大学附属胸科医院 021-62821990-90229

上海中医药大学附属龙华医院 021-64385700-3601

上海市徐汇区中心医院 021-54037810-1070/1073

上海市第八人民医院 021-34284588-8021

上海交通大学附属第一人民医院 021-63240090-5533

上海中医药大学附属岳阳医院 021-65161782-6038

上海市第一人民医院分院 021-56663031-1201

海军411医院

上海建工医院 021-65313596

上海市奉贤区中心医院 021-57424730

上海市浦东新区东方医院

上海市浦东新区人民医院

复旦大学附属金山医院

上海交通大学医学院附属第九人民医院 021-23271699-5230

上海交通大学医学院附属仁济医院 021-58752345-2112

上海市第二人民医院 021-33760126

第二军医大学附属长海医院

上海市杨浦区市东医院 021-65882999-呼吸科门诊

上海交通大学医学院附属新华医院

复旦大学附属华山医院 021-4008105180

上海市华东医院 021-62483180-7021870215

上海市静安区中心医院 021-62474530-7030

上海市嘉定区中心医院 021-69987008-3213

上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院021-63864050-530201

上海交通大学医学院附属瑞金医院 021-27176939

同济大学附属同济医院 021-66111458

上海市普陀区人民医院 021-32274550-2562

上海市普陀区利群医院 021-52780030-6503

上海市松江区方塔中医医院 021-57839143

江苏省

解放军南京军区总医院呼吸科 025-84826808

江苏省中医院呼吸科 025-86617141,86618555

江苏省人民医院呼吸科 025-83717795

东南大学附属中大医院呼吸科 025-83272168

苏州医科大学附属第二医院呼吸科 0512-67783401

苏州市立医院本部呼吸科 0512-62362502

无锡市人民医院呼吸科 0510-82700775,853512282

浙江省

浙江大学医学院附属第一医院呼吸科 0571-87236343

浙江大学医学院附属第二医院呼吸科 0571-87784581

浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸科 0571-86006071

浙江省人民医院 0571-85239988

浙江省新华医院 0571-85267299

浙江省立同德医院 0571-89972152

浙江省中医院 0571-87065701

杭州市第一人民医院 0571-87065701

杭州市第二人民医院 0571-88303536

杭州市第三人民医院 0571-87823134

杭州市红十字会医院 0571-56108648

温州市第二人民医院 0577-88181606

温州市医学院附属第一医院 0577-88069799

温州市医学院附属第二医院 0577-88832693

乐清市人民医院呼吸科 0577-62061777

湖州市中医院 0572-2023599

丽水市中心医院 0578-2181008

宁波市第一医院 0574-7364181

绍兴市人民医院 0575-5228888

安徽省

合肥市安徽医院大学第一附属医院呼吸科 0551-3633411

江西省

江西省南昌市第二人民医院 0796-6296794

山东省

青岛纺织医院呼吸科 0523-4961653

青岛医学院附院心内科 0523-82911308

河南省

郑州大学第二附属医院 0371-63974229

郑州市中医院 0371-674473142142

郑州大学第五附属医院 0371-66902074

湖北省

武汉大学人民医院呼吸科 027-88041919

武汉大学中南医院呼吸科 027-67813015

华中科技大学同济医学院附属同济医院 027-83662635-呼吸科

湖南省

湖南省长沙市第四医院 0731-88882922

广东省

广东省人民医院呼吸科 020-83827812

广东省人民医院心理科 020-81884713

广东省第二人民医院呼吸科 020-8916866

广东省妇幼保健院内科门诊部 020-61118515

广东省中医院保健办 020-81887233-38306

广东省第二中医院呼吸科 020-83482220

中山大学附属第一医院呼吸科 020-87755766-8110

中山大学附属第二医院保健科 020-81332207

中山大学附属第三医院呼吸科 020-85253021

中山大学附属肿瘤医院胸科 020-87343251

南方医院呼吸科 020-61641575

广州军区陆军总医院心内科 020-36653567

华侨医院门诊四楼体检中心 020-38688046

广州市第一人民医院呼吸科 020-81048195

广州市第十二人民医院门诊内科 020-38665643

广州医学院第一附属医院呼吸科

广州医学院第二附属医院呼吸科 020-34152471

广州医学院第三附属医院呼吸内科 020-81292323

番禺中心医院神经心理专科 020-34858033

佛山市妇幼保健院宣教科 0757-82969932

佛山市第一人民医院呼吸科 0757-83162313

佛山市第二人民医院呼吸科 0757-88032160

佛山市第五人民医院内科 0757-86856082

佛山市中医院呼吸科 0757-82028225

佛山市禅城区中心医院呼吸内科 0757-82278866-87388728

佛山市高明区慢性病防治站呼吸科 0757-88822110

佛山市高明区人民医院内科 0757-88881463

佛山市高明区妇幼保健院五官科 0757-88688095

佛山市高明区中医院内科 0757-88881120

佛山市南海区中医院沙头分院呼吸科 0757-86902592

惠州市第一人民医院大内科门诊 0752-2883673

惠州市中医院大内科门诊 0752-2189819

惠东县妇幼保健院大内科门诊 0752-8927022

北京大学深圳医院呼吸内科 0755-83923333

深圳市人民医院呼吸内科 0755-25533018-3233

流花医院戒烟门诊 0755-82140251

福田区人民医院呼吸内科 0755-8398222-7260

福田区中医院内科 0755-83548707

福田区妇幼保健院急诊内科 0755-83812631

福田区第二人民医院心内科 0755-83110237-1303

深圳市第二人民医院预防保健科 0755-83366388

罗湖区人民医院呼吸内科

罗湖区慢性病防治院肺科门诊 0755-82451392

罗湖区中医院预防保健门诊 0755-82311679

市中医院呼吸科、针灸科 0755-88359666-2869

平乐骨伤科医院门急诊

西丽人民医院门诊 0755-26528904

西丽人民医院桃源社康 0755-26789839

西丽人民医院西丽社康 0755-26620097

蛇口人民医院呼吸科戒烟门诊 0755-26866176-33433665

蛇口人民医院海昌社康戒烟门诊 0755-26679667

蛇口人民医院兰园社康戒烟门诊 0755-26820840

南山区慢性病防治院戒烟咨询室 0755-26413929

云南省

昆明医学院第一附属医院 0871-5317499

云南省第二人民医院 0871-5156650-2706

昆明医学院第二附属医院 0871-5351281-2514

云南省肿瘤医院门诊楼 0871-8185732

昆明市第一人民医院 0871-3188200-呼吸科门诊

五华人民医院门诊一楼中医科 0871-5325837-8036

盘龙人民医院门诊四楼D区特色门诊 0871-3102120

广西省

广西区人民医院门诊综合楼4楼呼吸内科 0771-21864512186080

柳州市人民医院大内科门诊 0772-2662194

陕西省

西安市铁路医院 029-82131605

西安市铁路中心医院 029-82322528

西安市中医院 029-87482443

西安市第二医院 029-87398490

陕西省地质矿产勘查开发局职工医院 029-85073294

西安市第四医院 029-87480748

西安市第五医院 029-84696322

第四军医大学西京医院戒烟门诊

陕西省人民医院戒烟门诊

西安市交通大学第一附属医院戒烟门诊

新疆

新疆兵团医院(呼吸科) 18997991734(小灵通)

新疆石河子48小区医院 0993-2617920

新疆石河子大学附属医院 0993-2850629