1. 接种卡介苗前为什么一定要做OT试验?

    林女士来电，孩子一岁半了，要复种卡介苗，可是为什么要在接种前做OT试验呢?这样会不会多此一举呢?

【专家点评】

    OT试验，即结核菌素试验。结核菌素是结核杆菌生长过程中的产物。把结核菌素注射到人体内，可引起感染结核杆菌或接种卡介苗的人发生特异性过敏反应。因此，结核菌素试验可以判断人体感染结核杆菌的情况。l岁以上的儿童要复种卡介苗时，专家建议均需先做结核菌素试验，试验为阴性者方可接种。

    若OT试验阴性， 表示体内无感染结核病灶， 也没有免疫力，接种卡介苗不仅必要，也比较安全，不会引起严重反应。如试验阳性和强阳性，表示有过结核感染(自然感染) ，而且目前已愈，或者目前正处在结核病活动期，或者接种卡介苗已成功，这是接种卡介苗的禁忌症，此时接种卡介苗会引起严重反应，所以专家建议在这种情况下不要接种卡介苗。

    由此看来.不管试验是阳性还是阴性，对是否接种卡介苗来讲都是很重要的，所以在接种卡介苗之前专家建议应做OT试验。

2. 哪些人适宜接种流感疫苗?

    秋天即将来临，令人担忧的流行性感冒高发季节也将开始。高先生来电咨询，在平时生活中除了增强自身的免疫力外，能不能通过接种流感疫苗来预防流感的发生呢?哪些人应接种流感疫苗?哪些人又不宜接种流感疫苗呢?

【专家点评】

    流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气传播，具有极强的传染性，好发于冬季。一般来说.专家建议大家在流感流行前的1～2个月进行接种，也就是每年的9～1l月，这样能更有效的发挥疫苗的保护作用。接种流感疫苗的主要对象为易发生流感并发症的人群，包括65岁以内的老人、免疫功能低下者、小学生和幼儿园儿童，还有服务性的从业人员，特别是民航、铁路、公路交通的司机和乘务人员，商业及旅游服务的从业人员等。除此之外，建议在公共场所的工作人员，如医疗卫生机构的工作人员，养老院、老年护理中心的工作人员，经常出差或到国内外旅行的人员都应积极的接种流感疫苗。

    但是，也不是所有的人都适宜接种流感疫苗，对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者、发热、急性病患者、慢性病发作期间的患者，都禁用流感疫苗。另外，专家建议，孕妇应对流感疫苗慎重选用。

3. 哪些情况下儿童不能服用脊灰糖丸活疫苗?

    陈女士询问，宝宝出生快2个月了，按照国家儿童免疫程序规定，要开始服用第一次3型混合的脊灰糖丸活疫苗了，但是孩子现在有些腹泻，可以服用糖丸吗?服用脊灰糖丸活疫苗有哪些禁忌症呢?

【专家点评】

    每天腹泻在4次以上的孩子，专家建议暂时不要服用脊灰糖丸活疫苗。因为，腹泻说明孩子肠道内可能有病毒感染，对脊灰糖丸中的活疫苗有很强的干扰作用。另外，肠道炎症使肠蠕动增快，会把疫苗中的病毒很快排除，影响抗体的产生，降低免疫效果。专家建议等孩子腹泻治愈后，再补服脊灰糖丸活疫苗。

    专家还告诉陈女士：发高烧、严重佝偻病患儿、患有活动性肺结核或其他严重慢性病的儿童、麻疹、百日咳、脑膜炎等传染病并痊愈不足l周者，建议都暂时不宜服用脊灰糖丸活疫苗。

4. 打完疫苗后需要忌口吗?

    孩子今天刚打完疫苗，外婆怕影响疫苗的效果，不给孩子吃水果、鸡蛋、鱼等食物。邓女士来电咨询，打完疫苗后，孩子要不要忌口呢?

【专家点评】

    有些家长认为，打完疫苗后不能给孩子吃鸡蛋、鱼、水果等食物，认为这些食物可影响免疫力，但这是毫无道理的。打防疫针后，身体内产生免疫力是人体的正常功能，就好像出汗多了会口渴，吃饱了食物就会消化、吸收营养一样。这不同于疾病，自然也就不需要忌口。相反，免疫力都是由物质组成的，这些物质本身就是蛋白质。如果多吃含蛋白质丰富的食物，使制造免疫力的原料增多，会促进免疫力的产生。同时，蛋白质等物质的增多，也有利于儿童的生长发育。相反，打完疫苗后这不吃那忌口，使制造免疫力的原料供不应求，就会使免疫力产生得少。特别在儿童期，接种那么多的疫苗，若要忌口很多次和持续一段时间，将影响儿童的健康发育。因此，鸡蛋、水果、鱼等食物仍然应该给孩子吃。

    但同时专家提醒:在儿童接种疫苗的一周内，一些刺激性强的饮食，如浓咖啡、浓茶，带有酒精的饮料、酒等不宜摄人。因为这些食物会增加预防接种的反应，使症状加重。

5. 预防接种前患感冒并吃了药，接种疫苗会影响吗?

    苏先生预防接种前得了感冒，吃了两天感冒药。听说，吃了感冒药后进行预防接种就不能产生抗体，没有接种效果，苏先生很担心，便来电询问？

【专家点评】

    这种担心是没有必要的。影响预防接种效果主要有: 一是有自身免疫性疾病或免疫缺陷病等，当免疫功能不全或低下时，预防接种后不利于抗体的产生，但如免疫功能过强又会导致免疫病理损害或出现自身免疫反应，导致预防接种副反应；二是使用了类固醇激素和抗癌药等抑制免疫功能的药物，可使机体免疫反应低下，抗体反应减弱，降低疫苗接种效果。当然机体的营养不良，健康状况不佳，也会对抗体产生一定影响。普通的感冒药一般不会产生大的影响，因此除发热时和退热后几天或不发热但有重病的时候以外，都可以接受预防接种。流鼻涕、咳嗽，服用普通感冒药时，待恢复后也完全可以接种。

    另外，注射用减毒活疫苗，如果不是同时接种，先接种了一种减毒活疫苗后，再间隔一段时间接种另一种减毒活疫苗，为了减少先接种的疫苗对后注射疫苗的干扰，两种减毒活疫苗的接种时间至少应间隔4周。灭活疫苗接种后，没有这类问题。预防接种无论是安全性，还是效果都很高，建议积极地接受所有的预防接种。

6. 预防接种前后应注意什么?

    瞿女士来电询问:孩子马上要接种疫苗了，在接种前后需要注意些什么?

【专家点评】

    注射疫苗可提高儿童免疫力，但是如不注意有关事项，就起不到这种作用，甚至会发生严重异常反应，危害儿童健康。注射疫苗应注意以下几项:

    1）注射疫苗前，医生会详细询问是否有过敏体质、目前的健康状况及患有什么疾病等有无禁忌症，并作好仔细的体格检查，确认是接种范围方可接种疫苗。每接种一次疫苗，要询问体检一次。不要认为曾打过一次预防针没有出现反应，以后就可以不做体检了。

    2）注射疫苗的前一天，最好给儿童洗澡，保持皮肤清洁。打完防疫针后24小时之内，针孔处不要沾水及污物，以免引起感染而化脓。

    3）对懂事的儿童，注射疫苗前应做好说服动员工作，消除其紧张、恐惧，心理，以防止发生晕针现象。平时，千万不要用打针来吓唬孩子。

    4）空腹、紧张、剧烈运动后及室内空气闷热的环境场合，不适宜给儿童注射疫苗。

    5）注射疫苗后1～2天内，不要让儿童做剧烈运动，多喝开水，注意休息，避免吃刺激性食物。如局部红肿较重，可以用干净毛巾热敷；如出现低热，不必紧张，过1～2天就会好；体温超过38℃时，可适当服些退热药；如出现严重反应，与接种门诊医务人员及时联系处理。

7. 宝宝出生后接种的第一剂疫苗是什么?

    张女士的小孙女刚出生没几个小时，医院的护士就要为小宝宝注射疫苗，张女士很纳闷为什么这么早就要注射疫苗。于是她拨打12320询问小宝宝注射的疫苗是用来预防什么疾病的?

【专家点评】                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     宝宝出生后接种的第一剂疫苗是卡介苗。由于母体中抗结核病的特异性抗体无法通过胎盘传递给胎儿，这就意味着新生儿出生后容易感染上结核病，加上宝宝的免疫功能发育尚未完善，抵抗疾病的能力较差，一旦感染上结核杆菌便容易患较严重的粟粒性肺结核或结核性脑膜炎，且极易留有后遗症，所以新生儿一出生就要注射卡介苗。

专家告诉张女士：卡介苗是一种已经减了毒的活菌苗，用于预防结核病。在我国的计划免疫程序中规定：新生儿出生后24小时内即应进行初次的免疫接种， 最迟不应超过1周岁,越早接种越有利于保护宝宝免受结核杆菌的感染。专家还告诉张女士:皮内注射卡介苗2～3周后可形成红硬的小脓疤，以后破裂而成小溃疡，再经1～2周会结痂脱落。因此出现以上接种后反应不必包扎，也不必紧张。

8. 小孩接种疫苗可以预防感冒吗?

    朱先生来电询问:他读小学的小孙子这段时间经常感冒，发高烧，为此家里人都很担心。他听说有一种疫苗接种后就可以预防感冒。他拨打12320询问是否有这回事，如果有应到哪儿去接种，接种了以后是否终生有效？

【专家点评】

    冬春季节是呼吸道感染的好发季节。但首先要区分是流行性感冒还是普通感冒。流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，它发病急剧，全身症状明显，有发冷，打寒战，高烧(39～40℃)，全身乏力，伴头痛和腰痛，还会有流眼泪和结膜充血。而普通感冒是由鼻病毒、腺病毒、细菌、支原体及其他病原体引起的呼吸道疾病，它发病缓慢，一般不会发烧，即使发烧，也多在38℃以下，而鼻涕、鼻塞、喉咙痛等呼吸道症状明显。

    流行性感冒的预防主要有几点:

1）自我保护。平时注意锻炼身体，增强对各种疾病的抵抗力，流行季节不去人群集中的公共场所，不到病人家串门，室内经常通风换气，保持清洁。当家中有患者时，对患者用过的物品要进行煮沸或肥皂洗涤消毒；

2）用药物预防。奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂对预防甲型流感有一定效果；

3）接种疫苗预防。流感疫苗接种是当今防止流感发生和流行最有效的一种手段，但流感病毒很容易发生变异，所以应该每年接种一次，同时流感多发生在每年冬春季，接种疫苗2周后才有作用,所以接种疫苗的最好时机为每年的9～12月。

    专家告诉朱先生:预防他小孙子的感冒,除了日常的防护外,可以进行流感疫苗的接种,一般社区卫生服务中心均可以进行流感疫苗的接种。但流感病毒很容易发生变异，所以应该每年接种流感疫苗。

9. 成人如何注射乙肝疫苗来进行乙肝的预防?

    李先生和他女友即将结婚，但他前些日子检查出患有乙肝，并且是小三阳，为了不让他女友被感染上乙肝病毒，他想让其女友注射乙肝疫苗进行预防。他拨打12320询问哪里可以注射此类疫苗，注射乙肝疫苗是否可用医保卡?

【专家点评】

    乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的，以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的传染病，是一种严重威胁人类健康的传染病。乙肝病毒传播途径广泛，夫妻间可通过性接触、密切的生活接触等方式传播给对方。注射乙肝疫苗是预防乙肝病毒有效的措施。

    专家告诉李先生:可先让其女友到医院进行乙肝病毒两对半的检查。医生会根据检查的结果决定其女友是否有必要进行乙肝疫苗的预防接种。通常只有两对半检查的结果均为阴性，才有必要进行乙肝疫苗的预防接种。成人乙肝疫苗的接种程序为0-1-6，即首次注射乙肝疫苗后的一个月和六个月后还要分别再注射一剂乙肝疫苗。经过足量、全程的预防接种后,接种者一般都能获得持久的对乙肝病毒的免疫力。

    专家还告诉李先生:成人注射乙肝疫苗是自费的，一般每个社区卫生服务中心都有预防接种，前往注射时需携带乙肝病毒两对半的化验报告单。

10. 目前是否有疫苗可以预防艾滋病?

    周先生听说中国已经研制了艾滋病的疫苗,于是他拨打12320询问目前可以到什么地方注射这种艾滋病疫苗？

【专家点评】

    艾滋病疫苗将是遏制艾滋病蔓延最有效、最关键的预防手段。但目前许多艾滋病疫苗正处于研发、测试阶段,目前还没有一种艾滋病疫苗被试验证明是有效的。

    专家告诉周先生: 2007年中国疾病预防控制中心与北京生物制品研究所联合研制的艾滋病疫苗,于12月1日在北京协和医院进行了第一组志愿者的疫苗接种。但只有完成了三期临床试验才可以投入使用。因此,中国尚未有能投入使用的艾滋病疫苗。

    专家还建议周先生:可以通过良好的生活方式，安全的性行为来保护好自己和家人的健康。

11. 为避免传染，是否有必要注射麻疹疫苗?

    张女士的小孙子今年4岁，她听说小区里有一小孩得了麻疹，她很是担心，拨打12320询问是否有必要给她小孙子注射麻疹疫苗进行预防?

【专家点评】

    麻疹俗称"出痧子"，是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，具有高度的传染性，是小儿常见的传染病之一，约90% 发生在6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿。一年四季均可发生，但以冬末春初为多。麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有较强的传染性，通常要直接与患者接触才被感染，通过其他人和衣物间接传染的可能性较小。出疹前后5天内为本病的传染期。没有患过麻疹的人群，不论男女老少皆易受到传染。患麻疹后大多能获得终身免疫。麻疹发病时以发热、呼吸道卡他（咳嗽、流涕等)和遍及全身斑丘疹为特征，恢复后一般不遗留后遗症。但也可并发喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症,所以应加以预防。

    专家告诉张女士:接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90%以上。有5%～15%接种后会发生轻微反应如发热、不适、无力等。按免疫接种的程序，张女士的小孙子在8个月时就应该接种了麻疹疫苗，在18个月时进行了麻疹疫苗的复种，张女士可通过免疫接种卡进行确认。如果未完成接种,可至所在区的社区卫生服务中心进行麻疹疫苗的预防接种。

12. 孩子是否有必要接种甲肝疫苗?

    林先生的小孩一岁多，前段时间根据预防接种卡上的时间安排，他儿子要进行甲肝疫苗的接种，他觉得他家很注意孩子的饮食卫生，所以拨打12320询问他的小孩有必要接种甲肝疫苗吗?

【专家点评】

    甲型肝炎是一种病毒性消化道传染病,传染性强，人群普遍易感。甲肝病毒通过消化道传染，与甲肝患者有密切接触，如共享餐具、茶杯、牙具等,饮用甲肝病毒污染的食品和水,都可以受到传染。患者会出现高烧、无力、厌油、腹泻和黄疸症状。甲肝好发于15岁以下的儿童，尤其是学龄前的儿童，主要因为孩子没有养成好的卫生习惯，所以托儿所、幼儿园以及学校发病率较高，且容易形成暴发流行。一旦感染甲肝后必须隔离治疗，少则21天，完全康复则需半年。甲肝疫苗是预防甲肝最可靠、最有效的方法。甲肝疫苗注射后，绝大部分接种者在2～3周内即可产生良好的抗体应答。甲肝疫苗接种获得的抗体是牢固、持久的。

    专家告诉林先生:为预防甲肝，他应该根据预防接种卡上的时间安排，带孩子到社区卫生服务中心进行预防接种。甲肝疫苗主要有甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗两大类，若接种灭活甲肝疫苗需要接种2次，中间相隔半年，若接种减毒活疫苗只需一次就可。接种部位在小儿的上臂外侧三角肌附着处进行皮下注射。接种疫苗注射后少数人可能出现局部疼痛、红肿。一般在72小时内自行缓解。偶有皮疹出现，不需特殊处理。

13. 接种流脑疫苗后出现发烧现象，要紧吗?

    杨女士来电，她3岁的女儿在接种流脑疫苗后，出现发烧，她拨打12320询问是否要紧？该怎么处理才好?

【专家点评】

    注射流脑疫苗是为了预防流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)。此病是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，在冬春季发病和流行，主要是15岁以下的小儿发病，表现为高热、剧烈头疼、喷射性呕吐、皮肤上有小出血点、颈项强直、昏迷、惊厥、休克等，病死率较高。小儿在出生满六个月时就要注射流脑疫苗，基础免疫接种2针，间隔3个月。3岁以上再接种1针，接种应于流脑流行季节前完成。以后根据需要每3年复种l次。

    专家告诉杨女士:一般接种流脑疫苗后的反应比较轻微，偶尔有人出现短暂低热，有些大孩子(8～12岁)偶尔出现过敏反应，在接种后的十几小时皮肤出现疱疹等，此时应请医生诊治。注射局部可能出现红晕和压痛，一般在24小时内消退，不用特殊处理。

    专家还告诉杨女士：她可多给她女儿喝些水，同时继续观察孩子的体温变化，若热度升高(体温超过38.5℃)，或有其他不适,应及时带她女儿去医院检查。

14. 有预防手足口病的疫苗吗?

    金先生的宝宝在幼儿园上学，前几天因为班级里有小朋友被确诊患为手足口病，幼儿园也停课了，金先生担心自己的宝宝会被感染。他拨打12320询问目前有没有可以预防手足口病的疫苗?

【专家点评】

    手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以3岁以内婴幼儿发病为主。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病EV71型和柯萨奇病毒A组(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型等。

    专家告诉金先生:由于引起手足口病的病毒不止一种，而且患过由某一种病毒引起的手足口病后还有可能患上由其他病毒引起的手足口病，因此，日前还没有可以预防手足口病的疫苗。但是被某种病毒感染后，人体会相应产生该种病毒的抗体，在相当伏的一段时期内不会再患该种病毒引起的手足口病。

   专家还告诉金先生:尽管目前尚无很有效的药物预防手足口病，但是针对它的传播途径，市民可采取一些针对性措施来预防手足口病的感染:

1）饭前便后、外出回来后要用肥皂或洗手液给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

2）看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物；

3）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

4）本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；此外，一旦发现小孩有发热或出疹现象要及时到医院就诊。

    专家提醒金先生:保持良好的卫生习惯与环境卫生可有效地防止肠道病毒的传播。

15. 水痘疫苗有必要接种吗?

    马女士按照预防接种卡上的时间安排，带女儿去社区卫生服务中心接种疫苗，接种前医生告知接种的疫苗为水痘疫苗，需要付费。马女士很是犹豫，拨打12320询问是否有必要接种这种疫苗?

【专家点评】

    水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。多见于冬春季,好发于6个月以上的婴幼儿和学龄期的儿童。接种水痘疫苗可使人体产生足够的抗体，免受水痘病毒的感染。接种水痘疫苗后，它的有效保护期可长达10年左右。一般1岁以上的宝宝即可接种水痘疫苗。

    专家告诉马女士:为使宝宝少患或不患水痘.并避免其成人期带状疱疹的发生，可以在儿时接种水痘疫苗。特别是在送宝宝去幼儿园的前一个月，若宝宝未曾感染过水痘可接种水痘疫苗进行预防。专家还告诉马女士：目前可使用的水痘疫苗有国产和进口两种，但都是自费的疫苗。

16. 出国旅游为什么要注射黄热病疫苗?

    罗先生和他爱人准备到非洲旅游，朋友告诉他去之前首先要接种黄热病疫苗。他拨打12320询问什么是黄热病疫苗，为什么要接种?

【专家点评】

    黄热病是由黄热病病毒引起的急性传染病，它的传播媒介是蚊子。症状包括发热、头痛、黄症和出血等，严重者会出现休克、昏迷，甚至死亡。

    专家告诉罗先生：一些非洲和美洲的国家都属于黄热病流行区。在地方性流行地区的居民，致死率低5%，而对于非流流行区的居民，如果被感染，致死率可能超过50%。所以前往黄热病流行区的旅行者务必提前接种黄热病疫苗。

    专家还告诉罗先生：最好在出国前的2周或者更早时间接种黄热病疫苗，保证疫苗有充足的时间起效,接种后可拿到《国际预防接种证书》,黄热病疫苗的保护期是10年，如果再次出国时只要在保护期之内，就不用重复接种。

17. 多种预防针可否一同注射?

    注射一针“百白破”三联疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风三种急性传染病，减少了注射次数，既方便又减轻了孩子们的痛苦。张女士来电询问能不能把所有的疫苗加在一起，七联、八联疫苗一同注射呢?

【专家点评】

    专家告诉张女士：根据目前的技术水平还不能做到。主要原因有以下几点:每一种疫苗都是一种细菌、病毒或它们产生的毒素制成的，有一定的毒性，可能引起发烧、局部红肿等轻微反应。如果把多种疫苗同时接种在儿童体内，每种疫苗的毒性作用协同起来，会加重毒副作用，对儿童健康带来一定的影响。每种疫苗都是通过刺激免疫系统产生抗体来达到预防传染病的目的，如果多种疫苗一同接种，多种抗原同时进入儿童体内，它们之间就会发生互相干扰而抵消了抗原体，影响抗体的产生。

    多种疫苗一同注射的药量比单一疫苗注射的药量就要大大增加。因为每种疫苗的含菌量都有一定的要求，只有达到这种要求才能刺激人体内产生足够的免疫力。如果按照每种疫苗的原来数量加在一起接种，则多种疫苗一同注射药量就大大增加；同时，因药量过大，儿童局部组织吸收不好，会影响免疫力的产生，甚至可能因为对局部组织刺激太强而发生炎症、坏死。各种疫苗中的抗原抗体对环境的要求也不一样，如对温度、疫苗酸碱度的要求等,特别是活疫苗的要求更高。各种疫苗含菌量的比例也有很高的要求，目前的技术水平还不能找出一个合适的比例。

    专家提醒张女士：多种疫苗一同接种会加重反应，影响免疫力的产生。因此，应当遵循预防接种卡上的时间安排，有序接种。

18. 儿童注射疫苗是否都是免费的?

    方女士来电询问，疫苗的种类非常多样，到底什么疫苗是免费的，什么疫苗又是自费的呢?

【专家点评】

    专家告诉方女士:目前疫苗分第一类疫苗和第二类疫苗。第一类疫苗的接种是免费的。实施扩大国家免疫规划后，我市第一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻风腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、以及应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗共12种疫苗，预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、炭疽、钩体等15种疾病。接受该类疫苗预防接种的儿童应按照免疫程序，有序地接种相关疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿接种的其他疫苗。另外，甲肝、流感、风疹、流行性腮腺炎、B型流感嗜血杆菌、水痘减毒活疫苗等疫苗，也均属自费、自愿接种的疫苗。

19. 脊髓灰质炎疫苗接种时家长应注意哪些事项?

    王女士的宝宝快2个月了，按照疫苗免疫程序，已到了脊髓灰质炎疫苗预防接种的时候。王女士来电询问宝宝接种时注意事项。

【专家点评】

    脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防小儿麻痹症的疫苗。脊髓灰质炎( Poliomyelitis) 是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病， 病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，会对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。此病好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命，因此儿童接种糖丸疫苗非常重要。

    专家告诉王女士，服用疫苗应注意：

1）服用前后半小时内不要哺乳或喂食热食物；

2）糖丸疫苗要用冷开水送服，并在现场由接种人员观察下服用；

3）如小孩吐出或部分吐出，应及时告知接种人员需进行补服1粒；

4）接种后应在接种单位停留30分钟，观察孩子的反应情况，无异常后才可离开。

专家提醒王女士：宝宝在接种好疫苗后还可能会出现发热、恶心、呕吐、皮疹等轻微反应。极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一次性腹泻，可不治自愈。若有严重的不适反应，应立即就医。

20. 孩子患有慢性病适宜打防疫针吗?

    徐先生的孩子有心脏病、营养不良等疾病，体质比较差。徐先生来电询问，孩子适宜打防疫针吗?

【专家点评】

    专家告诉徐先生:疫苗都有一些副作用，接种后会引起轻微反应，一般健康儿童影响较小，甚至一点儿也看不出有反应，而患有疾病的儿童却可能难以承受。比如患心脏病的儿童，心跳本来就快，心脏的储备力很小或没有，只能勉强维持着生命，如果注射疫苗后会引起心跳加快的症状，尽管每分钟只加快几次或者十几次，健康儿童无不适，但患心脏病的儿童就会有明显不适症状，甚至会引起心力衰竭等严重后果；打了防疫针后，体内产生免疫力，除免疫系统参加外，其他的器官也要密切配合，比如肝脏的解毒，肾脏的排泄等都要加强，这样势必会影响重要脏器疾病的康复。此外，患有疾病的儿童营养状况都比较差，而免疫力的产生要有充足的蛋白质补给，因为免疫物质本身都是蛋白质组成的。没有足够的蛋白质，打了防疫针也不可能制造出大量的免疫物质，会影响免疫效果。专家建议徐先生:患有疾病的儿童一方面要积极治疗，一方面可采取其他预防措施，待疾病治愈后再打防疫针。

21. 预防接种的一般禁忌症?

【专家点评】

    预防接种能增加人体的免疫力，预防传染病的发生，但有少数情况下在接种后产生不良后果，这些情况叫做禁忌症。禁忌症又分为一般禁忌症和绝对禁忌症。一般禁忌症又称相对禁忌症，对各种制品均禁忌接种，这些禁忌症包括急性传染病、发热、慢性病活动期、严重的器官疾病、严重的过敏史等。

22. 我省现阶段国家免疫规划疫苗(第一类疫苗)的种类和接种的最佳时间?

    王小姐刚生小孩，电话咨询12320小孩该打哪些疫苗？能否同时注射两种疫苗？

【专家点评】

　 A儿童常规免疫

    出生时：乙肝疫苗（第一次,24小时内）、卡介苗

　　1月龄：乙肝疫苗（第二次）

　　2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次）

　　3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）

　　4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）

　　5月龄：百白破（第三次）

　　6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次）

　　8月龄：麻疹风疹疫苗、乙脑疫苗（减毒活疫苗第一次）

　　9月龄：A群流脑疫苗（第二次）

　　18月龄：百白破（第四次）、麻疹腮腺炎疫苗、甲肝（减毒活疫苗）

　　2岁：乙脑疫苗（减毒活疫苗第二次）

　　3岁：A+C群流脑疫苗(第一次)

　　4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次）

　　6岁：A+C群流脑疫苗（第二次）、白破

B.针对重点地区和重点人群应急接种的疫苗：

出血热疫苗接种3剂次，接种对象为重点地区16～60岁目标人群。受种者接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种。

    炭疽疫苗接种1剂次，在发生炭疽疫情时接种，接种对象为炭疽病例或病畜的间接接触者及疫点高危人群，病例或病畜的直接接触者和病人不能接种。

    钩体疫苗接种2剂次，接种对象为流行地区可能接触疫水的7—60岁高危人群。受种者接种第1剂次后7—10天接种第2剂次。　

根据《预防接种工作规范》规定，如需同时接种≥2种国家免疫规划疫苗，应在不同部位接种。严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天。

23. 哪些情况下不宜接种疫苗？

    王小姐要带小孩注射疫苗，电话咨询12320哪些情况不能接种疫苗？

【专家点评】

    有以下情况者一般不宜或暂缓接种疫苗

    1）患有严重皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹者，须待皮肤病愈后方才可进行接种；

    2）体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大者不宜进行预防接种，应查明原因，治愈后再接种；

    3）患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病者不宜接种，因为体质较差，患病器官不堪负重；

    4）神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病者不宜接种，因为体质较差，患病器官不堪负重；

    5）严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者不宜接种，因为这些孩子免疫力欠佳；

    6）有哮喘、寻麻疹等过敏体质者不宜接种，因为疫苗中含微量过敏原；

    7）每天大便次数超过4次，须待恢复正常2星期后，才可服用脊灰疫苗，因为腹泻会使疫苗过快排出，失去作用，而腹泻是病毒感染所致，还会干扰疫苗发挥作用；

    8）最近注射过白蛋白、多价免疫球蛋白（如γ球蛋白）者，6个星期内不应接种麻疹疫苗；

    8）感冒、轻度低热等一般性疾病，应暂缓预防接种，空腹时不宜预防接种。