本项目依托宜昌市健康医疗大数据平台,融合临床决策支持、远程健康干预等核心技术,旨在搭建城乡统筹、多级协同的老年多病共存全流程连续服务体系,打通老年健康“预防-诊疗-精细化管理”全链条服务闭环,探索适配基层的老年多病共管服务新模式。

调研期间,孟瑞琳团队先后深入伍家岗区疾控中心、五峰土家族自治县人民医院等单位,聚焦区域健康医疗大数据互联互通应用成效、本地老年多病共存患病特征与管理现状、基层老年健康管理特色、项目落地难点与优化方向等专业议题,与基层技术人员开展深度交流探讨。
孟瑞琳详细介绍了项目的立项背景、核心目标及区域示范要求。宜昌市选取伍家岗区、五峰土家族自治县作为试点区域,可全面覆盖城乡不同场景的老年健康服务场景。调研团队充分肯定了宜昌市健康医疗信息化数据互通建设成果,认可当地基层结合区域特色开展老年健康管理的实践经验。伍家岗区、五峰土家族自治县参会人员结合一线服务实操经验,提出专业意见与优化建议。通过系统性梳理、研讨论证,进一步细化完善了适配宜昌城乡区域特点的老年多病共存连续服务运行模式、技术路径和实施细则,明确了下一阶段项目数据采集、模式打磨、试点落地的重点方向。
孟瑞琳详细介绍了项目的立项背景、核心目标及区域示范要求。宜昌市选取伍家岗区、五峰土家族自治县作为试点区域,可全面覆盖城乡不同场景的老年健康服务场景。调研团队充分肯定了宜昌市健康医疗信息化数据互通建设成果,认可当地基层结合区域特色开展老年健康管理的实践经验。伍家岗区、五峰土家族自治县参会人员结合一线服务实操经验,提出专业意见与优化建议。通过系统性梳理、研讨论证,进一步细化完善了适配宜昌城乡区域特点的老年多病共存连续服务运行模式、技术路径和实施细则,明确了下一阶段项目数据采集、模式打磨、试点落地的重点方向。

本次专项调研为宜昌市老年多病共存连续服务模式构建与区域示范应用提供了新的思路,后续,项目团队将依托宜昌试点实践成果,持续优化服务模式,打磨形成可复制、可推广的老年多病共管示范案例,为全国健康老龄化工作开展提供扎实的科研实践参考与标准化技术支撑。